刘 斌 黄洪春 邓 科

    江西省瑞金市人民医院神经外科，江西瑞金 342500

    闭合性颅脑创伤是指患者硬脑膜完整，并且颅腔内容物和外界未发生接触，临床将闭合性颅脑创伤分为脑挫裂伤、颅内血肿、脑干损伤、脑震荡等多种类型，并且根据患者病情严重程度可以分为重型、中型以及轻型。该病在建筑以及交通行业上比较常见，患者大都存在脊髓、腹部、胸部的损伤，如果患者具备开颅手术指征应该及早接受手术，对颅脑神经损伤进行尽可能地控制。近些年来有临床研究指出，该病有可能导致患者出现凝血障碍，影响患者治疗和手术预后[1]。因此关于该病引发凝血障碍的机制以及其和预后之间的关系，成为了临床闭合性颅脑创伤的重要研究课题。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年1月至12月瑞金市人民医院神经外科收治的80 例急性闭合性颅脑创伤患者的临床资料，根据有无凝血障碍分对照组(40 例，凝血功能正常)和观察组(40 例，凝血功能障碍)。对照组中，男22 例，女18 例；年龄24～57 岁，平均(42.3±2.6)岁；平均受伤到入院时间(5.53±2.31h)；交通事故12 例，高空坠落15 例，钝器伤10 例，其他3例。观察组中，男23 例，女17 例；年龄24～56 岁，平均(42.4±2.9)岁；平均受伤到入院时间(5.48±2.32)h；交通事故11 例，高空坠落14 例，钝器伤8 例，其他7例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均知情同意。纳入标准：①所有患者均符合《颅脑创伤临床救治指南(第四版)》中关于颅脑创伤的诊断标准[2]；②患者临床资料完整且具有明确的外伤史；③患者硬脑膜完整为颅脑损伤；④从发病到入院的时间在72 h 以内 ......