林雪飞

    江苏省徐州市广慈医院精神科，江苏徐州 221400

    首发精神分裂症指首次发生的精神分裂症，如果治疗不彻底，可以演变成慢性或者迁延性的疾病，对患者的身心健康、社会功能产生严重的影响，因此对首发精神分裂症患者除了急性期的治疗之外，还需要关注长期的疗效。既往有研究表明齐拉西酮在精神分裂症急性期的治疗效果较好，可有效改善认知功能、情感状况[1]。精神分裂症后抑郁的发生率为20%～70%，并且约有50%精神分裂症后抑郁的患者有自杀观念或者行为，因此关注精神分裂症后抑郁对疾病的预后有重要意义[2]。西酞普兰是一种5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)再摄取抑制剂，是一种新型的SSRIS 类的抗抑郁剂，有研究表明其在精神分裂症中可有效改善症状[3]。精神分裂症患者除了阴性症状、阳性症状外，还常常存在认知功能障碍，包含执行功能、学习、记忆、注意及信息处理等领域。其中执行功能障碍较重要，常同时伴有记忆、注意、言语、感觉、运动的技能缺陷[4]。眼动功能是一种生物学指标，反映了患者的是否有认知功能缺陷及程度，是预测精神意志状态的指标[5]。本研究同时探讨齐拉西酮联合西酞普兰对眼运动功能和执行功能的影响，为临床治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2020年1月在徐州市广慈医院就诊的68 例首发精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各34 例。观察组中，男19 例，女15 例；年龄28～61 岁，平均(43.14±6.41)岁；平均病程(6.57±1.21)月。对照组中，男21 例，女13 例；年龄30～58 岁，平均(44.01±5.59)岁；平均病程(6.26±1.18)月。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得徐州市广慈医院伦理委员会批准(批号KYLC-20018-02)。纳入标准：①所有患者符合ICD-10 中精神分裂症的诊断标准[6]；②所有患者均为首次发作、住院前未使用药物治疗；③阳性及阴性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)[7]总分≥60分。排除标准：①有严重心肝肾等脏器功能障碍者；②有脑部器质性疾病者；③有酒精或者药物依赖史、滥用史；④对本研究药物过敏者；⑤有其他精神疾病治疗史。

    1.2 方法

    对照组患者采用齐拉西酮(江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20061142 ......