王晋平 黄晓策 黄永琪▲ 庄炜萍 韦冰妮 陈泳希 张霞敏

    1.广西中医药大学第一附属医院脑病科，广西南宁 530023；2.广西中医药大学瑞康临床医学院，广西南宁 530001

    阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)是一种以智能减退、认知功能受损为主要特征的神经退行性疾病，其死亡率仅次于心脏病、脑卒中、癌症，是导致老年人死亡的第4 大原因[1]，对老年人健康危害性极大。轻度认知功能损害 (mild cognitive impairment，MCI)是介于痴呆与正常的一个过渡阶段，也是防止和逆转过渡到AD 的重要阶段。有研究表明[2]，我国每年约有15%的MCI 转变成为AD[3]，病情一旦进展为AD，以目前的医疗水平将无法治愈逆转，而处于MCI 阶段的患者在经过适当的预防和治疗可能逆转或延缓进入AD 的时间窗。因此探究MCI 危险因素并提出防治策略就变得十分重要，现将MCI 危险因素与防治策略做以下综述和分析。

    1 MCI 一般危险因素

    1.1 年龄

    年龄是影响MCI 患病风险的重要独立危险因素，这一观点早已得到许多研究的证实。一般认为，MCI 的患病风险与其年龄呈正相关，即年龄越大MCI患病风险就越高。国内有研究指出，苏州市社区65～69 岁的老年人MCI 患病率为30%，而75～83 岁的老年人患病率则上升至53%[4]。霍永彦等[5]研究发现年龄>70 岁的老年人每增加1 岁，其MCI 患病风险将提高1.76 倍，基本与国内大部分报道结果相符。

    1.2 性别

    关于性别与MCI 的相关性分析，2020年阿尔茨海默病协会发布数据显示，在美国65 岁及以上MCI患者超过2/3 是女性，70 岁及以上的老年人中16%的女性患有MCI 或其他痴呆，而男性患病率为11%，略低于女性。随着年龄的增加女性患MCI 与AD 的风险均高于男性[6]。这种现象出现的原因可能以下两个方面，一方面女性的平均年龄高于男性，高龄女性数量偏多，调查时女性MCI 患者也偏多[7] ......