黎灵锋 韦慧萍 刘桂荣 谢燕芳

    中山大学附属第三医院粤东医院检验科，广东梅州 514000

    肝硬化是由多种复杂因素共同作用所导致的一种以肝细胞损害为主要病理特征的疾病，该疾病的发生会诱发肝细胞坏死或是纤维组织增生，肝硬化患者发病早期通常无明显特征，疾病隐匿性较强，而随着病情的发展加重，患者确诊时通常已经较为严重，容易错过最佳的治疗时机。肝硬化患者受到长时间肝脏损害等因素的影响，疾病早期可见腹胀、乏力、尿少、下肢水肿、黄疸、脾大等症状，对早期不典型症状的患者实施初步筛查具有一定的作用，但是这种仅仅借助体征的检查方式，无法保证准确性和可靠性，漏诊和误诊的发生率较高，也容易诱发肝细胞凋亡坏死、肝组织瀑式炎症反应、脂质代谢紊乱等一系列更加严重的肝脏病理生理反应问题，随着肝细胞缺氧时间的持续性延长，其病情也会快速发展恶化，甚至诱发肝癌等其他恶性后果。结合疾病诱发原因的差异，临床上通常会考虑该疾病与酒精之间的关系，且不同类型肝硬化患者的疾病预后也存在一定的差异，因而在诊断过程中也需要对疾病的类型加以判断。当前临床常用的肝硬化检查和诊断指标包括肝脏穿刺组织活检、血尿常规、肝功能检查等，其中，各类生化指标的应用能够直接反映出患者的肝脏损害程度和肝细胞合成代谢功能，这也是患者预后分析的重要基础，对于监测疾病的发展具有重要意义。为了进一步降低消化道出血和肝腹水等恶性症状的发生率，临床上通常采用门冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase，AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)与γ 谷氨酰基转移酶(γ-glutamyl transpeptidase，γ-GT)等生化指标进行诊断分析，从而确定患者的肝细胞损害程度，为疾病治疗方案的确定奠定基础。本研究以中山大学附属第三医院粤东医院检验科收治40 例肝硬化患者作为研究对象，对肝硬化疾病诊断中AST、ALT 与γ-GT 检验的应用价值进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年12月中山大学附属第三医院粤东医院检验科收治的40 例肝硬化患者作为试验组，选择同期于中山大学附属第三医院粤东医院体检的40 例健康人群作为对照组。试验组中，男24 例，女16 例；年龄22～76 岁 ......