张 琰 马新星 许 蔷 宗健阳

    苏州大学附属儿童医院院长办公室，江苏苏州 215025

    党的十八届三中全会提出，我国全面深化改革的总目标是要完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化。2017年7月，国务院印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67 号，下称国办67 号文)，确立了中国特色现代医院管理制度的政策框架，成为我们国家的一项伟大创造[1]。建立现代医院管理制度，是要将公立医院综合改革的成果以制度的形式固定下来，结合现代社会新的发展理念和管理方式，建立起一整套科学规范、可持续的医院管理制度，最大限度激发医院活力，解决公立医院公益性淡化和管理效率低的问题[2]，通过建立现代医院管理制度，将外部改革的宏观政策压力转化为医院内生发展动力，向人民群众提供安全优质低价的医疗卫生服务[3]，这符合公立医院改革发展的必然要求，也是助推卫生健康事业高质量发展的必要选择。按照新时代党的建设总要求，当前公立医院党的领导体制机制同全面加强党的领导、全面从严治党的要求还不完全适应[4]，建立现代医院管理制度加强医院党建工作提出明确要求，为坚持党对公立医院的领导奠定了重要政策基础，2018年6月，中共中央办公厅出台了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》(中办发〔2018〕35 号，下称中办35 号文)，明确了公立医院的党委职责，是对国办67 号文关于加强医院党建工作的重要补充[1]。建立现代医院管理制度，理顺政府、公立医院、社会等多方关系，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制，落实公立医院独立法人地位和自主经营管理权，提升公立医院的服务质量、工作效率与社会效益具有重要意义[5]。由于篇幅限制，本文讨论的医院范围仅限于公立医院。

    1 中国特色现代医院管理制度的内涵与框架

    1.1 制度内涵

    现代医院管理制度是公立医院改革中的一项重要探索与成果创新，当前国内学术界尚未形成对现代医院管理制度内涵的统一界定。华中科技大学方鹏骞定义了“中国特色现代医院管理制度”的概念，指在我国社会、政治、经济转型的新时期，以构建分级诊疗服务体系，形成合理就医格局为目标，明晰政府与医院的权责边界，责权划分，合理、合法规范医院法人治理，医院的内部运行机制等内容，最终形成符合国家发展需要的系统化制度设计和体系建设[6]。中国研究型医院协会王发强概括了现代医院管理制度的两大要素：一是在新型的公共治理框架下形成政府、所有者代表与医院之间责任和权力关系；二是能有效改进医院管理 ......