朱保成 张佳秀

    1.江西省九江市第一人民医院心血管内科，江西九江 332000；2.江西省九江市第一人民医院呼吸内科，江西九江 332000

    左心室功能不全为左心室充盈受限、收缩功能不全引发的肺循环压力升高性疾病。肺动脉高压为左心收缩性衰竭重要标志，发病初期常会由于心室充盈、压力增加使得肺静脉压提升，进而使得毛细血管后出现被动性肺动脉高压。随着患者疾病持续发展，常会合并左心力衰竭，使得患者心室泵血、充盈能力降低，相比于单纯心力衰竭治疗难度更大[1]。现阶段常用治疗方案为吸氧、利尿或者扩血管，虽然可有效缓解病情，但疗效有一定局限性。贝前列素钠可有效起到抗血小板，扩张血管的作用，也可有效优化病情；托伐普坦为新型血管加压素V2受体拮抗剂，可有效减少细胞间隙多余水分，保护患者肾功能，联合治疗时则可有效提升治疗有效率。本研究选取60 例肺动脉高压导致心力衰竭患者，探讨托伐普坦辅助贝前列素钠在肺动脉高压所致心力衰竭患者中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年6月至2021年1月九江市第一人民医院收治的60 例肺动脉高压导致心力衰竭患者，按照随机投掷方法分为对照组(30 例)与研究组(30 例)，对照组中，男17 例，女13 例；年龄52～76岁，平均(65.26±2.49)岁；病程3～15年，平均(8.42±1.54)年；美国纽约心脏病学会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级[2]：Ⅰ级8 例，Ⅱ级7例，Ⅲ级8 例，Ⅳ级7 例；观察组：男18 例，女12 例；年龄51～77 岁，平均(65.36±2.52)岁；病程3～14年，平均(8.51±1.80)年；心功能分级：Ⅰ级7 例，Ⅱ级8 例，Ⅲ级7 例，Ⅳ级8例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦委会审核批准，患者签署知情同意书。纳入标准：①患者符合《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》[2]内心力衰竭诊断标准；②患者预计生存时间>3 个月；③患者年龄<80 岁。排除标准：①合并既往心肌梗死患者；②合并肺功能不全以及肺炎患者；③既往有心脏和肺部手术史患者；④合并恶性肿瘤疾病患者。

    1.2 方法

    所有患者均需接受基础治疗：吸氧、利尿、扩血管治疗。

    对照组患者在基础治疗上联合贝前列素钠治疗 ......