甘蕾萌 谭修竹 骆 沁 唐 玺 姚可茹 尹心红

    南华大学衡阳医学院护理学院，湖南衡阳 421001

    非黑色素瘤皮肤癌(non-melanoma skin cancer，NMSC)是世界上最常见的皮肤恶性肿瘤之一。近年来，我国NMSC 的发病率呈逐年增高趋势[1]。手术切除是NMSC 主要的治疗方法[2]，然而NMSC 好发于颜面部等身体暴露部位，患者术前往往会对恶性肿瘤的治疗或预后以及手术可能会对外貌和重要功能器官造成的影响而产生不确定感，致使患者身心遭受极大的痛苦[3-4]。疾病不确定感是一种认知状态，是指患者缺乏判定疾病及相关事物的能力[5]。研究表明，疾病不确定感的产生不仅会影响患者的心理状态，还会影响疾病的康复和生活质量[6]。本研究探讨NMSC 患者的术前疾病不确定感现状及影响因素，旨在为制定相关干预措施提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用便利抽样方法随机抽取2020年10月至2021年3月在上海市皮肤病医院行皮肤恶性肿瘤切除手术的150 例NMSC 患者作为研究对象。所有患者均同意参加研究，并签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①住院手术患者，门诊病理确诊为NMSC；②患者年龄≥18 周岁；③患者意识清楚，无沟通交流障碍，能正确填写问卷。排除标准：①合并严重的心、脑、肝、肾等其他器质性疾病者；②身体虚弱不能完成问卷者；③患者有精神病史和药物依赖史。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 ①《一般资料问卷》：根据研究要求自行设计，主要包括一般人口资料及疾病相关资料。②《焦虑自评量表》：采用Zung 编制的焦虑自评量表[7]。该量表包含20 个项目，正向条目15 个，反向条目5个。各项目得分相加即为初始分，初始分乘以1.25 得到标准分。参照中国常模结果，<50 分为无焦虑，≥50 分则判定为有焦虑，其中50～<60 分为轻度焦虑，60～<70分为中度焦虑，≥70 分为重度焦虑。量表的Cronbach′s α系数为0.788。本研究中，量表的Cronbach′s α 系数为0.931 ......