周其珍 周雯颖 罗 婷 李 芳 易琴霞 石春珍

    1.江西省九江市中医医院血透室，江西九江 332000；2.江西省中医肾病临床医学研究中心，江西九江 332000；3.江西省九江市中医医院骨科，江西九江 332000

    慢性肾脏病(chronic kidney dielace，CKD)是常见的肾内科疾病，主要是由于慢性肾炎、高血压等疾病损伤肾功能长期累积造成[1-2]。随着肾损伤的不断加剧，其基本的排泄功能失常，形成终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)，从而严重影响机体的代谢和排泄，造成内环境紊乱[3]。维持性血液透析是ESRD患者常见的治疗方法，能有效替代肾脏基础的排泄功能，维持内环境的平衡。但是维持性血液透析的周期长，患者不仅会出现头痛、呕吐、皮肤瘙痒、营养不良等并发症，还容易出现焦虑、抑郁等心理问题[4]；再加上患者对于维持性血液透析的了解不足，在透析治疗期间缺乏足够的自护能力，导致患者的生活质量低下。因此，在ESRD 患者维持性血液透析治疗时，需要做好患者的护理干预[5]。近年来，随着“以患者为中心”的护理服务理念的强化，心理建设对维持性血液透析患者的健康造成的影响也不断得到临床医学的关注。有研究显示，认知心理干预能帮助患者消除对真实病情的过度想象和不良治疗结局的担忧，提高患者心理承受力，有助于提升护理效果[6]。本研究将认知心理干预方法应用于维持性血液透析患者中，探讨其对维持性血液透析患者心理韧性和自护能力的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年4月至2020年4月在九江市中医医院接受维持性血液透析治疗的90 例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和参照组，每组45 例。参照组中，男31例，女24 例；年龄47～79 岁，平均(60.5±4.9)岁；接受透析时间0.7～6.0年，平均(3.4±1.2)年；透析频率：2 次/周22 例，3 次/周23 例。观察组中，男30 例，女25 例；年龄48～80 岁，平均(60.8±5.1)岁；接受透析时间0.6～8.0年，平均(3.6±1.4)年；透析频率：2 次/周21例，3 次/周24 例 ......