邓建荣 林小芹 阮豫才 彭丽君 聂煜晢 肖小兵▲

    1.广东省韶关市粤北人民医院儿科，广东韶关 512026；2.广东省韶关市第一人民医院儿科，广东韶关 512026

    川崎病属于急性发热性疾病，多发生于5 岁以下婴幼儿， 主要病理改变是全身性非特异性血管炎，易导致冠状动脉损害， 已成为儿童继发性心脏病的常见疾病。 研究表明[1]，未经治疗的患儿有25%发生冠状动脉扩张。 临床对于川崎病的标准治疗方案是大剂量静注人免疫球蛋白联合阿司匹林， 但一部分患儿对标准治疗方案无应答， 此类患儿为丙种球蛋白无反应性川崎病，其更容易出现冠状动脉损伤[2]。 目前全世界学者对于丙种球蛋白无反应性川崎病提出了众多预测体系，但是暂时没有一个统一的体系，众多国外评分体系均不适用于中国川崎病患儿。 氨基末端脑钠肽前体和脑钠肽是由心肌细胞合成的一种神经内分泌激素， 可特异及敏感地反映心室功能变化[3]。 中性粒细胞被认为是非特异性的炎症标志，中性粒细胞和淋巴细胞的比值代表了炎症和免疫之间的平衡， 其与冠状动脉的病变严重程度呈现一定的相关性。 本研究旨在探讨氨基末端脑钠肽前体联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对静脉丙种球蛋白无反应性川崎病预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2021年7月粤北人民医院儿科收治的120 例川崎病患儿作为研究对象，按对丙种球蛋白是否有反应分成无反应组和敏感组，各60例。无反应组中，男32 例，女28 例；年龄6 个月～5 岁，平均(2.22±1.05)岁；病程3～10 d，平均(5.59±1.22)d。敏感组中，男34 例，女26 例，年龄6 个月～5 岁，平均(2.31±1.12)岁；病程3～10 d，平均(5.66±1.02)d。同时收集儿童保健科随诊健康儿童30 例为对照组，其中男18例，女12 例；年龄6 个月～5 岁，平均(2.28±1.20)岁。 三组研究对象的性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......