李雪娟

    江苏省南通市通州区人民医院儿科，江苏南通 226300

    肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)是引发小儿肺炎的主要病原体之一[1]。而支原体感染性大叶性肺炎是由于受到支原体感染出现大叶性分布的一种具有病程长、病情重、易反复发作、起病急等特点的肺部急性炎症[2]。支原体感染性大叶性肺炎在起病初期主要会出现上呼吸道感染的症状，如果没有得到及时诊治，或将出现肺不张、坏死性肺炎、胸腔积液等严重并发症[3-4]。现阶段，临床上治疗此病时主要会采取药物治疗方式，其中又以阿奇霉素为常用药物，但部分患儿对阿奇霉素治疗反应欠佳，且单一使用该药的治疗周期也较长[5]。有研究表明[6]，使用糖皮质激素进行治疗，可以使肺炎患儿的机体免疫得到有效调节，提升疗效。基于上述原因，本研究在阿奇霉素治疗支原体体感染性大叶性肺炎患儿的基础上给予了甲泼尼龙辅助治疗来观察其效果及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年6月至2021年6月南通市通州区人民医院儿科收治的支原体感染性大叶性肺炎的80例患儿为研究对象。采取随机数字表法分成试验组与对照组各40 例。对照组中，男23 例，女17 例；年龄1～7 岁，平均(4.78±2.33)岁；病程1～5 d，平均(2.45±0.51)d。试验组中，男24 例，女16 例；年龄1～8 岁，平均(4.94±2.40)岁；病程1～4 d，平均(2.37±0.63)d。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：①符合《诸福堂实用儿科学》[7]中大叶性肺炎诊断标准；②均符合支原体肺炎临床诊断标准[8]，运用颗粒凝集法对患儿血清肺炎支原体免疫球蛋白M(Mycoplasma pneumoniae immunoglobulin M，MP-IgM)滴度进行检测，发现急性期抗体滴度≥1∶160；③均为首次MP 感染。排除标准：①近1 个月内使用激素或免疫调节剂治疗者；②合并真菌、细菌或者病毒性肺炎者；③合并结核、呼吸衰竭或者哮喘的患儿；④临床资料不齐全的患儿；⑤自身免疫性疾病或者合并免疫缺陷的患儿 ......