陈艳铨 李 佳 邓敏君

    广东省第二中医院医技科，广东广州 510095

    乳腺癌是全球最常见的癌症之一，也是全球女性死亡的主要原因之一[1]。乳腺癌脉管浸润是局部复发和远处转移的较高风险因素，是预后不良的一个非常重要的预测因子[2]，脉管浸润是乳腺癌术后化疗和放疗的一个重要适应证[3]。乳腺癌脉管浸润的存在已被广泛认为是浸润性乳腺癌无进展期和总体生存率的预后指标。病理诊断是乳腺癌脉管浸润的诊断金标准，然而，脉管浸润的检测受到许多因素的影响，活检组织体积小、 切除肿瘤的采样不全和新辅助化疗等，这些都会影响病理对脉管浸润的诊断[4]。本研究的目的是探讨乳腺浸润性导管癌脉管浸润与超声声像图特征、临床及病理因素的关系，以期通过超声表现及临床病理特征预测乳腺浸润性导管癌是否存在脉管浸润，为早期乳腺癌的预后评估和指导辅助治疗提供有用的依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2017年1月至2021年4月广东省第二中医院乳腺科收治的108 例乳腺浸润性导管癌患者作为研究对象。按照术后病理结果，分为有脉管浸润组(63 例)与无脉管浸润组(45 例)。有脉管浸润组中，年龄31～93 岁，平均(53.84±11.91)岁；病程3～30 d，平均(14.12±7.33)d。无脉管浸润组中，年龄22～91 岁，平均(57.47±15.41)岁；病程7～30 d，平均(12.33±6.12)d。两组患者的年龄以及病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①肿块有完整的病理诊断资料；②肿块均进行免疫组化检测；③超声图像资料清晰。排除标准：①肿块已进行放、化疗处理；②患者心肝肾功能不全者；③患者自主意识不清者； ④患者处于妊娠、 哺乳期者。本研究经广东省第二中医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    1.2.1 超声仪器 采用法国声科公司的SuperSonic Imagine Aixplorer 型号的彩色多普勒超声诊断仪，采用SL15-4 线阵探头，探头频率为5～14 MHz。

    1.2.2 超声资料分析 由广东省第二中医院超声科两名有10年乳腺诊断经验的超声诊断医师对超声图像进行回顾性分析 ......