万 晶 黄 洁 陈热花

    1.江西省南昌市第一医院急诊科，江西南昌 330073；2.江西省南昌市第一医院护理部，江西南昌 330073

    无创呼吸机是一种辅助呼吸方法，广泛用于各种原因导致的呼吸障碍，可有效改善肺通气，缓解呼吸肌疲劳，纠正呼吸衰竭[1]。无创呼吸机用鼻面罩将呼吸机管路与患者连接，面罩佩戴过松，容易导致漏气，而佩戴过紧或时间过长，则会持续压迫面部、鼻部，压疮发生风险较高，加剧患者身心痛苦，降低治疗呼吸机治疗依从性，影响治疗效果[2-3]。因此，临床加强鼻面部压疮的预防对改善行无创呼吸机治疗患者预后尤为重要。Branden 压疮风险评估量表(Branden pressure ulcer risk assessment scale，Branden) 是用于预测压疮发生风险的评估量表，通过对感知能力、潮湿度、摩擦力等方面的评分，进行压疮发生危险程度分级[4]。基于此，本研究运用Branden 评分评估无创呼吸机通气患者压疮发生风险，根据分级情况选用不同敷料，观察对鼻面部压疮预防的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年7月至2021年7月江西省南昌市第一医院收治的84 例无创呼吸机通气患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各42 例。观察组中，男23 例，女19 例；年龄58～80岁，平均(67.93±2.47)岁；疾病类型：支气管哮喘11 例，呼吸衰竭9例，慢性阻塞性肺疾病14 例，慢性支气管炎8 例。对照组中，男22 例，女20 例；年龄57～79 岁，平均(67.84±2.52)岁；疾病类型：支气管哮喘10 例，呼吸衰竭8例，慢性阻塞性肺疾病15 例，慢性支气管炎9例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①均伴有不同程度呼吸困难者；②需无创呼吸机通气者；③意识清醒者；④患者及家属均签署知情同意书 ......