单永兰 孟剑锋

    1.江苏省盐城市第三人民医院感染控制处，江苏盐城 224000；2.江苏省盐城市第三人民医院神经外科，江苏盐城 224000

    多重耐药菌(multidrug resistant organism，MDRO)是指对3 类或3 类以上的抗菌药物同时呈现耐药的病原菌，是细菌变异及过度使用抗菌药物所致[1]。近年来，抗菌药物被广泛应用于临床，MDRO 也越来越多。MDRO 医院感染治疗难度较大，会影响基础疾病治疗效果，延长患者住院时间，甚至会造成医院感染暴发，严重威胁患者生命安全[2]。外科住院患者因手术创伤、病情复杂、免疫功能低下等原因，是发生MDRO 医院感染的高危人群，临床应加强对此类患者的管理干预[3]。全面质量管理理论将人员、机器、原料、方法、环境归为影响质量的5 个主要因素，该理论认为对这5 个因素的管理与控制能够提高管理质量，保障患者安全[4]。基于此，本研究将这5 个质量影响要素管理模式应用于MDRO 综合管理干预中，并探讨其对外科住院患者MDRO 医院感染发生的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2021年10月于盐城市第三人民医院外科住院的14 402 例患者为研究对象，其中2019年1月至2020年5月实施管理期间收治的6810 例患者为对照组，2020年6月至2021年10月实施综合管理干预策略期间收治的7592 例患者为观察组。对照组中，男3729 例，女3081 例；年龄12～83岁，平均(61.08±14.11)岁。观察组中，男4150 例，女3442例；年龄14～80 岁，平均(60.72±12.36)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①实施外科手术治疗；②术前肝肾功能及各项检查符合手术要求 ......