熊 锐 李 娅

    中国科学院大学重庆医院 重庆市心血管外科学临床医学研究中心 心血管外科，重庆 401120

    临床带教是护理教育中的重要环节，其目的是引导护理学生将理论知识与临床实践相结合，在提高其临床实践能力的同时，不断深化对理论知识的理解，同时提升其临床思维和实际问题解决能力[1]；其质量将对护理学生的未来临床工作能力和职业素质产生重要影响[2]。心血管外科是专科属性强、患者大部分病情较重且复杂多变、涉及多种高危药物和高精仪器使用的科室，需要护理实习生(简称“护生”)学习和掌握的专科知识和技能内容较多，对其专业素质要求也较高，增加了临床护理带教的难度[3-4]。常规护理带教法以“传授-被动接受”为主要特征，带教老师在带教过程中起主导作用，虽然有利于快速、大量传授相关知识和技能，使得护生的思维集中，但护生处于被动接受大量知识和技能的状态，缺乏主动思考、发散性思维的过程[5]。启发式临床医学教学模式(problem-originated clinical medical curriculum，PCMC)是在临床案例引导下开展教学的一种手段[6]；以问题为导向的教学方法(problem-based learning，PBL)则是为学生为中心，以问题为导向的教学方式[7]。本研究将两者联合应用于心血管外科护理带教中，取得较好的护理带教效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年12月至2020年12月在中国科学院大学重庆医院心血管外科实习的50 名护生作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各25 名。对照组中，女22 名，男3 名；年龄19～24岁，平均(21.88±1.33)岁；学历：大专18 名，本科7 名。观察组中，女23 名，男2 名；年龄19～24 岁，平均(21.64±1.38)岁；学历：大专17名，本科8 名。两组护生的性别、年龄、学历等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①护理专业全日制护生，且临床实习时间≥3 个月；②护生能清楚表达自我感受，思维清晰；③知情同意本研究，并自愿配合。排除标准：因各种原因中途退出本研究。本研究已获得医院科研伦理部门的审核批准，且参与本研究的所有护生均已签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 应用常规护理带教法带教 ......