梁小丽 赵瑞林 李梅枝 宁秋香

    湖南省脑科医院精神科，湖南长沙 410007

    精神分裂症是一种影响患者思想、情感及行为的慢性疾病[1]，因治疗过程长，治疗难度大，给患者及家属带来沉重的精神及经济负担[2]。本课题组前期2014年3月至2015年6月对湖南省123 个区县89 465 人进行精神疾病流行病学调查发现，精神疾病终生患病率为10.10‰，最常见的是精神分裂症[3]。精神分裂症患者常因幻觉妄想等精神症状可伴发强大的攻击性和破坏性行为，是造成社会不安定因素的重要原因之一[4-5]，亟需要合理方法进行管理。本研究根据中西医结合特色及临床经验，对精神分裂症的护理多次优化，构建中西结合临床护理路径，经过2年随访，发现其能显著改善患者的临床症状、自知力，具有良好的经济学效益。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017年6月至2018年6月湖南省脑科医院收治的234 例精神分裂症患者的临床资料，按治疗方法不同将其分为对照组(116 例)与试验组(118 例)。所有受试者均为男性，对照组患者平均年龄(27.983±8.300)岁；平均病程(28.534±12.820)个月。试验组患者平均年龄(27.661±7.884)岁；平均病程(27.186±12.678)个月。两组患者的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经湖南省脑科医院医学伦理委员会审核批准。所有入组患者均获得法定监护人的书面知情同意。纳入标准：①患者经临床确诊为精神分裂症；②患者年龄<60 岁； ③患者首次参与中西结合护理路径管理；④患者能配合完成所有量表；⑤患者随访2年均有完整病例资料。排除标准：①伴精神发育迟滞或脑器质性疾病及其他心、肝、肾等严重躯体疾病者；②社会功能严重衰退或因精神病性症状不能合作者；③既往参与中西结合护理路径管理相关研究者。

    1.2 方法

    试验组患者采用中西结合护理临床路径 ......