吴小妮

    南方医科大学南方医院白云分院儿科，广东广州 510420

    维生素D 作为类固醇激素积极参与人体的钙磷代谢， 并在机体整个生长发育过程发挥重要作用，且近年来的研究显示维生素D 不仅在参与钙磷代谢并且承担了一定程度抗感染及免疫预防的作用[1-2]。降钙素原(procalcitionin，PCT)是近年临床发现的较为理想的早期特异性指标，C 反应蛋白(C-reactive protein，CRP)是目前对全身系统性炎症反应进行观察的最常用的指标[3]。 胎膜早破是产科极为常见的并发症之一，其带来的脐带脱垂、早产、胎儿窘迫、宫内感染、胎盘早剥等并发症对产妇及新生儿均有着不同程度的危害[4-5]。其中，早发型败血症作为胎膜早破新生儿最为常见的感染性疾病， 有着极高的发病率与死亡率[6]。 国外有部分研究及调查显示，母亲与新生儿发生维生素D 缺乏可能与新生儿患早发型败血症具有相关性[7]。 但其临床表现并不具有特异性，且较为模糊， 因此在早期诊断之前有可能导致对新生儿采用过多的抗生素进行治疗， 从而延误新生儿的康复并加重病情[8]。因此本研究就胎膜早破新生儿脐血维生素D 水平及与新生儿发生早发型败血症的关系进行讨论。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年5月至2020年10月南方医科大学南方医院白云分院收治的105 例产妇的临床资料，根据产妇是否发生胎膜早破分为早破组及对照组。 早破组45 例，年龄25～38 岁，平均(32.56±4.23)岁；体重60～78 kg，平均(69.56±8.21)kg；初产妇25 例，经产妇20 例，均为单胎。 新生儿中，女21 例，男24 例，体重2791～3870 g；平均(3276.94±486.69)g。对照组60 例，年龄25～37 岁，平均(32.44±4.10)岁；体重60～80 kg，平均(70.12±9.31)kg；初产妇34 例，经产妇26 例 ......