严清华 练汝华 陈威洪 胡婷婷

    广东省云浮市人民医院康复医学科，广东云浮 527300

    脑卒中患者气管切开后破坏了原有的吞咽组织结构，通常会出现吞咽肌麻痹、咽反应减弱等吞咽功能障碍[1]，导致患者无法经口进食，临床中常为患者留置鼻胃管，通过鼻饲进行营养支持，但长期留置鼻胃管会导致吸入性肺炎、 食物反流等并发症的发生，还会阻碍吞咽功能的恢复[2]。 间歇性管饲技术是由胃管鼻饲改良而来， 是从口腔经食道将食物送入胃中，符合生理特点，只在进食时插入胃管，进食后拔出，增加患者舒适感，提供营养支持的渠道[3]。 其插入、拔出胃管的过程可能会刺激口咽部，加快吞咽功能的恢复。本研究旨在探讨间歇性管饲技术应用于脑卒中后气管切开合并吞咽障碍患者的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年5月广东省云浮市人民医院收治的61 例脑卒中气管切开后吞咽障碍患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(31 例)。 对照组中，男16 例，女14 例；年龄37～87 岁，平均(59.24±12.04)岁；脑卒中病程10～30 d，平均(16.24±6.02)d；病变性质：脑梗死23 例，脑出血7例。 观察组中，男15 例，女16 例；年龄36～88 岁，平均(58.65±11.22)岁；脑卒中病程10～30 d，平均(17.54±5.86)d；病变性质：脑梗死22 例，脑出血9 例。 两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 本研究已取得云浮市人民医院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意并签署知情同意书。 纳入标准：①符合脑卒中诊断标准[4]；②气管切开术后；③中重度吞咽障碍患者；④生命体征平稳者。 排除标准：①有出血倾向者；②鼻咽颈部畸形者；③意识障碍者；④既往有胸主动脉瘤、呼吸窘迫症及消化道穿孔者 ......