徐灵均 李 青 袁玲凤 迟克强 徐南平▲

    1.江西省儿童医院急诊科，江西南昌 330006；2.江西省儿童医院功能科，江西南昌 330006

    感冒即急性上呼道感染，以发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕及喷嚏等为主要临床表现，以病毒感染居多[1]，在儿科门诊较为常见，成为目前就医的最主要的原因之一。研究指出，由于免疫系统和呼吸系统生理结构的不完善，儿童较易出现急性呼吸道感染，其主要的病原体为病毒感染[2]。随着“二孩”政策的全面放开，越来越多的家庭增添新成员，成为“二孩家庭”。在临床工作中，其中一个孩子感冒后，另外一个可能存在感冒接触史的儿童一般不采用预防措施。小儿免疫力一般较成人差，家庭中有存在交叉感染的环境，如不使用任何预防的措施，另一个可能存在感冒接触史的儿童容易患感冒而前来医院就诊，造成医疗资源的浪费及增加家庭负担。目前国内尚无标准的儿童感冒的预防方法，因此，探索一种预防方法成为必要。山蜡梅叶的制剂为临床上常见治疗感冒的药物，民间素有用山蜡梅叶泡茶来预防及治疗感冒的习俗。现代药理研究显示，山蜡梅叶含有的多种生理活性物质有抗菌、 抗病毒、镇咳、祛痰及增强免疫功能等作用。基于此，本研究探讨山蜡梅叶颗粒用于二孩家庭中另一个可能存在感冒接触史的儿童的感冒预防效果并分析其成本效益，旨在达到节省医疗资源及节约家庭医疗成本的目的。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年10月至2021年3月于江西省儿童医院急诊就诊的112 例感冒患儿的“二孩家庭”中另一个可能存在感冒接触史的儿童作为研究对象， 采用抽签法将研究对象随机分为研究组与对照组，每组各56 例。 两组研究对象均无新生儿，均有小于1 岁的婴儿。 研究组与对照组各有1 例加用奥司他韦颗粒预防流行性感冒。 两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。 纳入标准：①患儿符合2020年中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》中感冒诊断标准[3]以及《诸福棠实用儿科学》第8 版[4]中的急性上呼吸道感染诊断标准； ②患儿年龄≤6 岁；③属于“二孩家庭”。排除标准：①病程>5 d，两个孩子不再一起生活及依从性差者； ②有呼道感染症状的下呼吸感染、慢性鼻炎鼻窦炎、上气道咳嗽综合征以及反复呼吸道感染、 急性传染病及急性阑尾炎等非急性上呼吸道感染者；③合并其他疾病、精神状态异常、不能配合治疗及疗效评估过程者 ......