林 琴 蒋晶晶 黄桂榕 苏莹莹 邹愉龙

    1.福建中医药大学附属康复医院推拿一科，福建福州 350003；2.福建省康复技术重点实验室，福建福州 350003；3.福建中医药大学附属康复医院脑病康复科，福建福州 350003

    脑卒中后抑郁(post stroke depression，PSD)是脑卒中病后常见的精神障碍并发症， 发病率高达30%～40%，且5年内PSD 发病率高达52%[1-2]。 患者易产生悲观等负面情绪，临床以焦虑、情绪低落、兴趣丧失等精神症状和认知、 语言及躯体功能障碍等为主要表现，严重者出现自残及自杀倾向，影响脑卒中病的治疗和康复效果，给患者及其家庭带来极大的痛苦[2]。本研究提示，抑郁症与中风之间呈双向关联，脑卒中后因躯体功能障碍等增加了PSD 的风险， 而抑郁又是再次中风及中风死亡的独立危险因素[2-3]。故对脑卒中及PSD 患者应尽早介入治疗，提高生存质量，促进疾病的转归。PSD 目前的治疗方案以药物干预为主[4]。研究表明， 常用的一线抗抑郁药仅对三分之二的PSD患者有效[5]，且存在胃肠道刺激、循环系统障碍及记忆力减退等不良反应[6-7]。因而非药物治疗越来越受到关注，其中中医针灸治疗以整体观、辨证论治为治疗原则，以经络、气血阴阳为治疗基础，用于抑郁症的临床疗效及安全性已被广泛认可[8-10]，且不良反应小。 本研究通过优化穴位的选择， 以调神疏肝针刺法治疗PSD，观察其治疗PSD 的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年6月至2021年6月福建中医药大学附属康复医院收治的80 例PSD 患者作为研究对象，采用信封随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各40 例。 治疗组中，男28 例，女12 例；年龄35～65 岁；平 均(55.34±6.12)岁；病 程15 ～100 d，平 均(50.50±6.60)d。 对照组中，男22 例，女18 例；年龄35～65 岁，平均(57.13±5.14)岁；病程16～95 d，平均(54.30±5.80)d。 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......