唐桂香 黄勇仪 伦楚意 李允捷

    1.广东省云浮市人民医院手术室，广东云浮 527300；2.广东省云浮市人民医院骨科，广东云浮 527300

    围手术期意外低体温(inadvertent perioperative hypothermia，IPH)是目前临床上行外科手术治疗患者术中较为常见的并发症之一，IPH 泛指核心体温低于36℃的体征表现。一般来说，机体在接受外科手术治疗时，其核心体温均会发生1～3℃的下降情况，虽然IPH 在临床上的发生率可高达90%，也或会导致患者发生严重后果，但在患者术中做好相应的保暖措施是可以有效预防此病发生的[1]。术前预加温是一种用于防治IPH 的有效手段，在患者实施麻醉诱导前增加其外周组织及皮肤热量可有效抑制核心体温变化[2]。经皮肾镜碎石取石术(pre-heating in percutaneous nephrolithotriptomy，PCNL)是目前临床用于治疗肾结石、输尿管结石的常见术式，该术式疗效显著，对机体造成的损伤小，但在此手术实施过程中，患者会暴露大面积躯干、臀部皮肤，且PCNL 术中需要反复对患者病灶内管道进行冲洗，在其机体热量大量散失的情况会加剧体温下降，因此其发生IPH 的风险相对更高[3]。充气加温仪在临床上主要用于各类低体温疾病患者及外科手术治疗患者，该设备可通过设置固定温度实现对患者持续保温的效果，将其用于患者术前预加温对降低患者并发症发生风险、促进术后恢复有着重要意义[4]。本研究主要探讨充气加温仪预加温在PCNL 中的应用效果及对患者术中核心体温变化、应激反应的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年9月至广东省云浮市人民医院接受PCNL 治疗的160 例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组80 例。两组患者的年龄、性别、身高、体重、术前体温等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。纳入标准：①所有患者经临床诊断均确诊为肾结石，均择期接受PCNL 治疗；②术前均不存在寒战、发热等体温异常表现；③临床评估手术均可在3 h 内完成；④无出血倾向或凝血机制障碍；⑤符合全身麻醉相关适应证 ......