金莲华 马梓汶 沈双鱼 张宝仁 毛美丽

    1.上海市浦东新区妇幼保健院检验科，上海 201206；2.上海市浦东新区妇幼保健院妇产科，上海 201206

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指正常育龄妇女在妊娠期间首次发生或被检出的糖尿病。 近年来GDM 的发病率在我国呈现出逐年上升的趋势[1]。 GDM 是目前公认的与胎儿发育过度、生长迟缓、早产、流产、新生儿窘迫症等多种不良妊娠结局存在着密切关联的疾病，严重者可威胁到孕妇及胎儿的生命[2-3]。现有研究认为育龄妇女在妊娠前过量摄入铁元素可增加胰岛素抵抗出现的风险， 进而增高GDM 的罹患风险[4]；此外，维生素D 也参与了β 细胞内、外钙池之间平衡的调节，由此影响了β 细胞的分泌[5]，也可以增加胰岛素抵抗出现的风险。 另外，超敏C 反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)与孕妇的血糖水平、胰岛素抵抗发生有关呈正相关，随着GDM 患者血糖水平的升高，hs-CRP 水平也不断增加[6]。 本研究旨在通过妊娠期妇女在孕早期的实验室检测血清铁蛋白(serum ferritin，SF)、25-羟基维生素D[25-hydroxy-vitamin D，25-(OH)D]、hs-CRP结果的对比，探索其在GDM 发生之前的预示价值，以利于优生优育工作的开展。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2020年1月至12月在浦东新区妇幼保健院(以下简称“本院”)产科门诊登记初诊的孕妇573 例为研究对象，所有孕妇均于妊娠早期(孕12～16 周)检测空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)正常，再于孕24～28 周时通过口服75 g 葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)，参照《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》的标准[7] ......