王园园 蒋建萍

    1.湖州师范学院，浙江湖州 313000；2.浙江省湖州市第一人民医院心血管诊疗中心，浙江湖州 313000

    非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver dis ease，NAFLD)指排除由酒精和其他对肝脏有明确损害致病因素所引起的以脂肪在肝细胞内过度沉积为主要病变特征的临床病理综合征， 是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤， 其疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver disease，NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis，NASH) 及其相关肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)[1-2]。

    近年来，随着社会经济迅速发展，人们的饮食结构和生活水平得到不断改变和提高，肥胖、高血压、高血脂以及高血糖的发病率不断升高，NAFLD 的发病率及检出率逐年增加[3-4]。 有文献报道，NAFLD 已经成为全球最常见的慢性肝病，全球流行率约25%，中国NAFLD 患病率为29.2%[5-6]。 据预测，中国将成为NAFLD患病率总体和相对增长幅度最大的国家，病例数将从2016年 的2.4633 亿例增至2030年 的3.1458 亿 例[7]。目前的观点认为NAFLD 与代谢综合征各组分之间互为因果关系，IR 是它们共同的生理基础[8]。

    代谢综合征各组分是NAFLD 的重要危险因素，与NAFLD 相关的代谢综合征各组分包括肥胖(51.34%；95%CI：41.38～61.20)，2 型糖尿病(22.51%；95%CI：17.92～27.89)，高脂血症(69.16%；95%CI：49.91～83.46)，高血压(39.34%；95%CI：33.15～45.88)[9-10] ......