彭松根 罗 怡 吴 祥 李胜山 郭桥鸿

    广东省佛山市顺德和平外科医院手显微外科三区，广东佛山 528300

    临床诊断为桡骨远端骨折的患者中，约有25%的病灶位于关节内，其会对关节面造成一定影响，尤其是对于桡骨远端粉碎性骨折患者而言，即便是经手术治疗后也极易出现关节面不平整的现象，即使在C 形臂X 线机引导下进行手术治疗， 术后患者看似平整的关节面上仍可能出现2 mm 左右的台阶，导致其关节软骨无法完全恢复平整[1]。 手法复位是此类患者临床常用的治疗方案之一，经过特定的手法对移位骨块进行复位后或可一定程度纠正患侧的腕关节活动度，但是对桡骨的高度、长度及前臂旋转功能仍难以达到理想的治疗效果。 因此，现阶段临床常会采用外科手术对此类患者进行治疗[2]。 腕关节镜下经皮内固定术是一种基于微创技术的常用手术方案，在腕关节镜视野下，医生可对患者的病灶情况进行清晰观察，但腕关节镜视野存在一定局限，可能对手术结果造成一定影响[3]。3D 打印技术是一种可对骨折部位进行立体观察的辅助诊断技术，具有可直观观察、反复模拟等显著优势。 本研究主要探讨3D 打印联合腕关节镜全微创精准复位经皮内固定治疗累及关节面的桡骨远端骨折的效果， 进一步分析此治疗方案对患者住院时间、相关治疗费用的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月至6月顺德和平外科医院收治的30 例累及关节面的桡骨远端骨折患者作为研究对象， 采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组15 例。 对照组男9 例(60.00%)，女6 例(40.00%)；年龄35～75 岁，平均(55.25±17.75)岁；骨折部位：左侧7 例(46.67%)，右侧8 例(53.33%)；骨折原因：交通意外5 例(33.33%)，暴力撞击4 例(26.67%)，跌落摔伤6 例 (40.00%)。 观察组男8 例 (53.33%)， 女7 例(46.67%)；年龄37～72 岁，平均(54.47±17.53)岁；骨折部位：左侧6 例(40.00%)，右侧9 例(60.00%)；骨折原因： 交通意外6 例 (40.00%)， 暴力撞击4 例(26.67%)，跌落摔伤5 例(33.33%)。两组患者的性别、年龄、骨折位置、骨折原因等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 纳入标准：①所有患者均符合《桡骨远端骨折的治疗进展》[4]中所提出的桡骨远端骨折诊断标准；②身体一般状况良好 ......