邱平香 杨丽君 陈捷晗 刘文导

    广东省中医院脑病六科，广东广州 510000

    护理质量管理是整个医院管理重要组成部分，也是护理安全的核心[1]。 一级质控作为护理质量管理的根本，其质控水平对医院的整体护理水平、患者的安全和疾病预后影响重大[2-3]。脑病科患者以危、急、重症患者居多，常存在多病共存、病情变化快、手术级别高、并发症多、护理需求高等特点[4]，加重了临床护士的护理质量管理负担和风险，对其护理质量管理提出了更高的要求[5]。因此，对于脑病科病房护理进行有效的一级质控，对提高护理质量、保障患者安全以及促进患者康复至关重要。目前一级质控尚存在质控耗时长，效率低，质控效果不理想等问题[6-7]，如何提高一级质控效率和效果是当前护理质量管理亟待解决的问题之一。 广东省中医院脑病科从2019年9月开始应用床边掌上电脑(personal digital assistants，PDA)与护理管理信息系统进行病区护理一级质控。本研究选取广东省中医院脑病科病房的22 名护士作为研究对象，探讨基于信息化平台翻转的一级质控在脑病科病房护理质量管理中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究采用自身前后对照研究设计，选取2019年1月至2020年5月广东省中医院脑病科病房护士22名作为研究对象。 22 名护士均为女性；年龄21～40 岁，平均(33.27±5.90)岁；学历：本科14 名，大专7 名，硕士1 名；职称：副主任护师1 名，主管护士9 名，护师8 名，护士4 名。

    护士们于2019年1月至8月应用传统一级质控模式， 将其作为对照组， 共质控37 例患者的护理病历。 37 例患者中，男21 例，女16 例；年龄36～82 岁，平均(60.32±10.86)岁；疾病诊断：脑梗死22 例，高血压脑出血9 例，脑血管畸形6 例。护士们于2019年9月至2020年5月应用基于信息化平台翻转的一级质控模式，将其作为观察组，共质控37 例患者的护理病历。37 例患者中，男23 例，女14 例；年龄32～81 岁，平均(59.19±10.04)岁；疾病诊断：脑梗死20 例，高血压脑出血10 例，脑血管畸形7 例。两组护士质控的患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 本研究经医院医学伦理委员会审核及同意。

    纳入标准：①已获取护士资格证，且完成注册流程；②年龄≥18 岁；③能够独立完成各项质量控制工作。排除标准：①脑病科实习护士；②脑病科临床进修护士 ......