文图/《中国当代医药》主笔 潘 锋

    葛均波院士做报告

    第71 届美国心脏病学会科学年会(ACC2022)日前以线上线下相结合形式召开，包括中国学者在内完成的多项心血管病诊疗循证医学研究成果， 在ACC2022 上隆重发布，这些成果对指导心血管病临床诊疗实践、提高疗效、改善患者生存质量和降低死亡率具有重要意义。

    再添RDN长期有效性与安全性数据

    ACC2022 公布了 SPYRAL HTN-ON MED Pilot 研究预设分析结果。该研究是一项随机、单盲、假手术对照试验，在预设分析中研究人员旨在对比交感神经切除术(RDN)与假手术对照组，在长达36 个月随访期内的血压变化、降压药物使用以及安全性。三年随访结果再次显示了RDN 疗法在服用1～3 种高血压患者中的长期安全性及有效性， 术后随访24 个月及36 个月的结果均显示，RDN 术后可达到24 小时持续降压的效果；RDN 术后36 个月随访结果显示24 小时平均收缩压较基线降低18.7 mmHg 的令人鼓舞的效果，表明RDN 可有效降低心血管事件发生风险。 该研究为临床医师应用RDN 技术， 优化血压控制不佳患者的治疗策略提供了新的循证医学证据。

    中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波教授认为，自外科发现切断肾动脉交感神经具有降压作用以来，RDN 疗法的发展在探索中前行， 近年来美敦力开展了SPYRAL HTN-ON MED Pilot、SPYRALHTN-OFF MED Pilot、Global Symplicity Registry(GSR)等一系列临床研究，这些研究以积极的阳性随访结果， 为RDN 疗法治疗理念的正确性提供了充足的循证医学证据。 ACC 2022 公布的SPYRAL HTN-ON MED Pilot 研究的一大特点是随访时间长，且入组的患者均为必须在明确判定为降压药物治疗不佳后方可入组。 结果显示， 在长达36 个月的随访期内，RDN 组患者的血压尤其收缩压较基线数值显著降低，且未出现反弹情况；与此同时，假手术组患者的血压虽然同样出现了一定程度的下降， 但相比较之下RDN 组的降压治疗获益仍高于假手术组，且达到了显著统计学差异。SPYRAL HTN-ON MED Pilot 研究预设分析实际上再一次有力验证了RDN 治疗的正确性和临床应用价值 ......