李丽杰 邢艳红 初晓芳

    大连理工大学附属大连市中心医院内分泌病房，辽宁大连 116031

    糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病，久病可出现多器官功能障碍和代谢紊乱，影响生活质量。 胰岛素泵(即持续皮下胰岛素输注系统)是模拟人体生理的胰岛素分泌形式，短期内可将糖尿病患者的血糖稳定在正常范围内， 是目前治疗糖尿病的有效手段，被广泛应用[1]。 然而胰岛素泵的应用增加了患者低血糖或高血糖的发生率，易引起血糖波动，应用胰岛素泵的过程中动态观察患者血糖变化可有效降低患者不良反应，提高应用胰岛素泵的安全性[2]，因此糖尿病患者的血糖监测尤为重要。常用的血糖监测方法包括自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose，SMBG)、糖化血清蛋白(glycated albumin，GA)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HbA1c)的测定以及持续葡萄糖监测(continuous glucose monitoring，CGM)[3]。SMBG是血糖监测的基本形式，但SMBG 依从性较差，难以获得患者动态连续的数据，因而无法精准地指导临床决策[4-5]。 瞬感扫描式葡萄糖监测(flash glucose monitoring，FGM)系统是通过葡萄糖传感器探头监测皮下组织间液的葡萄糖浓度， 来反映血糖水平的新型CGM 检测系统。 通过轻轻一扫，一秒钟就可以获取患者实时的葡萄糖值，被称之为“瞬感”。 且无高低血糖报警干扰、不需扎指尖血糖校正[6]，可提供14 d 的动态血糖图谱[7]。 FGM 系统可以实时获取患者的血糖、发现无症状低血糖，提供24 h 血糖变化趋势图、每日图谱和每日的TIR 指标， 清晰的图谱为临床治疗护理提供了依据。 本文选取大连市中心医院内分泌病房住院的117 例应用胰岛素泵治疗的糖尿病患者作为研究对象，探讨胰岛素泵联合FGM 在糖尿病患者的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年10月至2021年6月大连医科大学附属大连市中心医院收治的117 例糖尿病患者的临床资料，按照干预方式分为观察组(n=58)和对照组(n=59)。 观察组中，男34 例，女24 例；平均年龄(57.78±4.67)岁；平均病程(13.28±3.26)年；2 型糖尿病55 例，1 型糖尿病1 例，妊娠糖尿病2 例。 对照组中，男29 例，女30 例；平均年龄(56.39±5.41)岁；平均病程(13.66±4.04)年； 2 型糖尿病57 例 ......