裴大兵 张翼臻 邱声涛 熊 春 王冬芽 肖仁顺 贺咏宁 张旭华

    1.井冈山大学附属医院普外科，江西吉安 343000；2.井冈山大学附属医院病理科，江西吉安 343000；3.井冈山大学附属医院影像科，江西吉安 343000

    儿童急性阑尾炎是指小于14 周岁的儿童发生的阑尾炎。 在儿童急性阑尾炎中，约29%的患儿无恶心呕吐，约50%的患儿无转移性腹痛及反跳痛[1]，44%的儿童急性阑尾炎的实验室检查指标缺乏典型变化[2]。因其缺乏典型的临床表现及实验室检查指标导致诊断急性阑尾炎困难[3]，而且患儿年龄小对于病史的表达不准确，从而导致儿童急性阑尾炎误诊率高、穿孔率高及并发症多[4-5]。 儿童急性阑尾炎发病越久，阑尾更易坏疽或穿孔， 时间每增加12 h 穿孔风险增加5%，延误儿童急性阑尾炎的诊疗[6-7]，尤其复杂性儿童急性阑尾炎严重损害患儿的身体健康，增加治疗难度甚至增加患儿的死亡率[8]。 因此早期准确诊断急性阑尾炎是改善预后的重要保障。目前急性阑尾炎临床常用的评分系统是Alvarado 评分， 敏感性高但特异性低，CT 诊断急性阑尾炎敏感性及特异性均高[9]，但未见应用于儿童急性阑尾炎诊断的文献报道，所以本研究以Alvarado 评分联合多平面重建(multi-planner reformation，MPR)，探讨儿童急性阑尾炎研究，旨在为临床应用提供诊断依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年1月至2021年9月井冈山大学附属医院普外科收治的116 例疑似急性阑尾炎患儿 ......