马小龙 潘佳浩 曾玉鑫 聂 聪 侯安兴 周 庆 陈 飞 周文武

    湖南省人民医院 湖南师范大学附属第一医院心胸外科，湖南长沙 410000

    心房颤动(atrial fibrillation，AF)在临床中也被称作房颤，正常机体中，心房的电活动具有一定的规律性，但发生AF 后电活动会向快速性、无序性转变，导致心房电活动异常，临床症状主要表现为心率加快且不规则[1]。 有研究统计显示，目前我国AF 的发病率约为0.73%，随着年龄的增长，AF 的发病率呈现出明显的上升趋势，60 岁以上男性的AF 发病率达到1.83%，女性的发病率达到1.92%[2]。 从AF 的性质分析，该疾病属于良性心律失常，但患者受到疾病影响可能出现心悸、焦虑等症状，同时由于患者房室同步收缩明显下降，机体血流发生了明显的改变，使充血性心力衰竭等并发症的发生风险上升；另一方面血流动力学变化还可能引发左心房血流淤滞，增加血栓形成的风险[3]。 脑卒中是AF 中危险性最高的并发症，一旦发生会对脑组织细胞产生严重的损伤， 是导致AF患者死亡的重要因素之一[4]。 随着对AF 了解的深入，AF 的治疗措施也日渐成熟， 主要包括药物与手术两种， 药物治疗虽然能够一定程度地缓解患者的心室率，但难以达到根治的效果；手术治疗早期以导管射频消融介入行治疗为主， 但该方法不仅治愈率较低，还会对患者造成较大的经济压力，且术后可能发生肺静脉狭窄、左心房穿孔等一系列并发症，预后较差[5]。随着医学技术的发展，目前外科手术已经成为AF 的主要术式，治愈率较高，可同时合并其他心脏手术，具有较高的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取湖南师范大学附属第一医院2018年2月至2021年6月收治的60 例AF 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30 例。观察组中，男13 例，女17 例；年龄39～68 岁，平均(41.38±6.39)岁。 对照组中，男12 例，女18 例；年龄36～70岁，平均(40.95±6.13)岁。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 纳入标准：①本研究已经通过医院伦理委员会批准同意；②接受瓣膜置换术及射频消融术，符合手术适应证；③临床资料完整，术前及术后对医嘱依从性较好；④自愿参与研究，签署知情同意书。排除标准：①合并恶性肿瘤；②合并严重肝肾功能障碍；③认知障碍或精神病史；④临床治疗依从性差；⑤急诊瓣膜手术；⑥合并AF的感染性心内膜炎患者 ......