苏 衡 朱 君 王广艳

    江南大学附属医院心血管内科，江苏无锡 214122

    随着我国老龄化程度的不断加剧，心力衰竭(heart failure，HF)发病人数呈逐年上升的趋势，目前尚未完全阐明HF 发病机制。 多项研究显示，HF 与心肌重塑、内分泌系统过度激活有关[1-3]。 目前指南推荐[4]，HF的治疗以利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、β 受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂为主。 沙库巴曲缬沙坦是一种复合制剂，由沙库巴曲及缬沙坦组成，前者可抑制脑啡肽酶活性，后者能选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，达到减轻心脏负荷的治疗作用[5]。但目前研究显示[6]，药物治疗虽能获得较好的短期效果，但长期用药不良反应较多，且疗效存在一定局限性，因此目前关于探讨进一步提高HF 患者预后的方法，成为了心内科医师关注的热点。 随着康复医学的不断发展，通过多种康复手段可明显改善患者预后，对于HF 患者而言，进行心脏康复治疗的相关研究较少，缺乏足量文献加以证实[7]。 本研究中采用沙库巴曲缬沙坦联合心脏康复治疗，对患者心功能指标、运动耐量及功能性体适能指标进行检测。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年4月至2021年4月江南大学附属医院(以下简称“本院”)收治的71 例HF 患者作为研究对象，根据就诊顺序编号，采用随机数字表法将其分为观察组(36 例)和对照组(35 例)。 观察组中，男19 例，女17 例；年龄47～68 岁，平均(54.25±6.54)岁，HF 病程5 个月～2年，平均(1.14±0.12)年；合并基础疾病：高血压10 例，2 型糖尿病11 例，冠状动脉硬化性心脏病13 例，慢性阻塞性肺疾病7 例；平均动脉压(95.21±8.47)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；体重指数(body mass index，BMI)17.25～28.69 kg/m2，平 均(22.28±3.24)kg/m2。对照组中，男18 例，女17 例；年龄44～67 岁，平均(55.15±7.68)岁；HF 病程6 个月～3年，平均(1.18±0.25)年；合并基础疾病：高血压8 例，2 型糖尿病7 例，冠状动脉硬化性心脏病12 例，慢性阻塞性肺疾病11 例；平均动脉压(96.14±7.18)mmHg；BMI 17.41～29.64 kg/m2，平均(22.82±4.14)kg/m2。 两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 纳入标准：①参考《中国心力衰竭诊断和治疗指南》中相关标准[4] ......