刘 英 何凤屏▲ 刘玉兰 李定云

    1.汕头大学医学院附属粤北人民医院体检中心，广东韶关 512026；2.汕头大学医学院附属粤北人民医院检验科，广东韶关 512026；3.汕头大学医学院附属粤北人民医院胃肠外科，广东韶关 512026

    结直肠癌(colorectal cancer，CRC)为全球常见的三大恶性肿瘤之一，其死亡率排第三位。随着我国人民的生活节奏加快以及饮食结构改变，其发病率与病死率均持续升高，而且有年轻化的趋势，严重威胁着人类的健康。CRC 的病因尚未明确，其发病机理极其复杂、涉及到多阶段、多步骤、多基因改变的过程。目前国内外对CRC 的早期诊断仍处于较低水平，约半数的患者在明确诊断时已进入中期和晚期。因此，对CRC 发生发展及转移机制进行深入研究，寻找预防和治疗的有效途径，是目前国内外研究的热点，也是亟待解决的关键问题。本研究认为，microRNA-214(miRNA-214)上调导致HOXB7 基因下调，可能就是抑制CRC 细胞生长、侵袭、转移的关键所在点，为此进一步把Wnt/β-catenin 信号转导通路纳入研究范畴，分析其作用机制，旨在为CRC 转移的早期诊断和治疗提供新的思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2020年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院收治的200 例CRC 住院患者为研究对象，按照是否发生转移分为无转移组(100 例)和转移组(100 例)，另选取同期健康体检者200 例为对照组。无转移组中，男68 例，女32 例；年龄23～65岁，平均(57.91±5.36)岁。转移组中，男71 例，女29 例；年龄23～66 岁，平均(58.01±5.40)岁；肝转移47 例，淋巴结转移53 例。对照组中，男115 例，女85 例；年龄21～64 岁，平均(56.39±5.24)岁。三组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已得到医院伦理委员会审批(批准文号：YBAF-2018-012)，所有受试者均已签署知情同意书。

    纳入标准：①入选患者均为初次诊治，首次接受抗肿瘤治疗(包括放疗、化疗、免疫治疗等)；②临床病理资料完整。排除标准：①合并有急性感染性疾病；②合并严重的心肝肾肺等器官功能不全；③患者拒绝接受检查；④经研究者判断患者不适合参加本研究；⑤标本不合格，不能进行检测的样本；⑥临床数据缺失或记录不规范样本。

    1.2 方法

    ①收集血浆标本 ......