王 娟 曹剑锋 何云华 单桂芹 葛方红

    1.江苏省南通市通州区人民医院肿瘤科，江苏南通 226300；2.南通大学附属肿瘤医院放疗科，江苏南通 226361

    头颈部鳞癌是一组异源性疾病，鉴于其解剖部位特殊性，类型复杂而多样，不仅会破坏患者面部外貌，还会影响患者生理功能及语言功能，有研究指出，50%新诊断的头颈部鳞癌患者无法被治愈，会发生不同程度的局部复发或远处转移。部分复发转移性头颈部鳞癌患者确诊时即为临床中晚期，总体治疗效果欠佳，生存率较低。化疗治疗方案是复发转移性头颈部鳞癌患者最主要的治疗手段，PF(氟尿嘧啶+顺铂)方案为该类患者经典化疗方案，在此方案基础上加入紫杉类药物组成的TPF 方案可提高抗肿瘤效应；然而TPF 方案会引起严重的不良反应，在实际应用中往往需要调整或限制紫杉醇用药剂量，以便减轻毒副作用，但紫杉醇剂量调整会影响抗肿瘤效果，故如何选择更加有效、安全的化疗方案对复发转移性头颈部鳞癌患者治疗极为关键。白蛋白结合型紫杉醇作为新型的紫杉醇类药物，相较于溶剂型紫杉醇，其最大药物浓度可高达6.5 倍，且不良反应低，用药安全性高。近年来，白蛋白结合型紫杉醇在提高鳞状细胞癌疗效及减轻不良反应方面取得了显著成果，但目前临床关于白蛋白结合型紫杉醇联合铂类对复发转移性头颈部鳞癌患者疗效、肿瘤标志物水平的影响尚存在争议。因此，本研究对此展开初步探讨，旨在为临床提供可靠的参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年6月至2020年12月南通市通州区人民医院肿瘤科及南通大学附属肿瘤医院放疗科收治的60 例复发转移性头颈部鳞癌患者作为研究对象，采用抛硬币法将其随机分为对照组与观察组，每组各30 例。观察组中，男15 例，女15 例；年龄18～68岁，平均(43.94±3.26)岁；疾病类型：舌鳞状细胞癌3 例，鼻咽鳞状细胞癌9 例，喉癌4 例，外耳道鳞状细胞癌1 例，口咽鳞状细胞癌12 例，颊黏膜鳞状细胞癌1 例；肿瘤分期：Ⅲ期12 例，Ⅳ期18 例。对照组中，男16 例，女14 例；年龄20～66 岁 ......