柯映平 叶绍光 卢舜彬

    广东省潮州市中心医院普外科，广东潮州 521000

    依据肝癌巴塞罗那分期标准(Barcelona clinic liver cancer，BCLC)，原发性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC)患者依据病情发展可分为极早期(BCLC-0)、早期(BCLC-A)、中期(BCLC-B)、进展期(BCLC-C)、晚期(BCLC-D)五个阶段。虽然肝切除术与肝移植术是当前临床针对PHC 患者的主要根治性治疗方案，但统计提示能够耐受外科手术指征的PHC 患者比例不超过20%。肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE) 是国际肝胆协会推荐的针对不耐受外科手术BCLC-B 期PHC 患者的首选治疗方法，能有效延长患者中位生存期。但如果BCLC-B期PHC 患者肝内存在多发结节，则TACE 术中增加碘油栓塞剂量时患者术后肝功能恶化风险提升；TACE 术中减少碘油栓塞剂量时患者恶性肿瘤控制效果不佳。因此需要在TACE 基础上联合其他治疗方案，在不增加碘油栓塞剂量的基础上进一步提升对BCLC-B 期PHC 患者的治疗效果。多项研究证实FOLFOX 方案是一种可用于多种不同癌症类型的经典化疗方案，对遏制患者肿瘤组织生长具有积极效果。基于此，本次研究将使用TACE 联合FOLFOX方案动脉留管灌注治疗BCLC-B 期PHC 患者并探讨其应用效果，期望能有效提升当前临床对BCLC-B 期PHC 患者的治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年5月至2021年5月潮州市中心医院收治的BCLC-B 期PHC 患者70 例作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组(n=35)和对照组(n=35)。试验组中，男20 例，女15 例；年龄45～70 岁，平均(55.28±8.16)岁；肿瘤直径(7.22±2.51)cm；肝内病灶分布一叶者5 例，两叶者30 例；肝功能分级(Child-Pugh)：A 级22 例，B 级13 例 ......