刘 颖 涂芸芸 黄 冰

    福建医科大学附属龙岩市第一医院麻醉科，福建龙岩 364000

    全膝关节置换术是临床解决膝关节疼痛、重建膝关节功能及恢复关节活动的主要措施，随着全球老龄化人口的增加，膝关节骨性关节炎等疾病发生率逐渐增加，使全膝关节置换术病例随之升高。但术后疼痛是影响患者关节活动、预后效果的主要原因，据不完全统计，全膝关节置换术后中度疼痛患者占到30%，重度疼痛占60%。因此围手术期良好镇痛对患者术后管理及康复锻炼起到至关重要的作用。全身麻醉是全膝关节置换术主要麻醉方法，但因老年患者生理功能减退、伴不同程度的基础性疾病及脏器功能受损等情况，明显增加了临床麻醉难度。近年来，超声引导下神经阻滞麻醉逐渐用于临床，具有镇痛效果好、副作用少等优势，受到手术医师及麻醉医师的广泛青睐。因此对全膝关节置换术患者采用超声引导下神经阻滞复合全身麻醉，是否能起到良好的镇痛效果，并能维持稳定的血流动力学，值得临床探讨。本研究采用超声引导下神经阻滞复合全身麻醉，分析其对全膝关节置换术患者镇痛效果及血流动力学的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2021年6月福建医科大学附属龙岩市第一医院收治的80 例全膝关节置换术患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40 例。对照组中，男22 例，女18 例；年龄45～75 岁，平均(59.87±3.51)岁；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级：Ⅰ级25 例，Ⅱ级15 例；骨性关节炎18 例，类风湿性关节炎15 例，创伤性关节炎7 例。观察组中，男24例，女16 例；年龄45～78 岁，平均(60.14±3.62)岁；ASA 分级：Ⅰ级22 例，Ⅱ级18 例；骨性关节炎15 例，类风湿性关节炎13 例，创伤性关节炎12 例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核及同意，患者及家属均知晓本研究情况并签署知情同意书。纳入标准：①具备膝关节置换手术指征 ......