黎云霞 楼丽琼

    江西省人民医院消毒供应中心，江西南昌 330006

    达芬奇机器人是目前最先进的机器人手术辅助系统，它借助智能化机械手术臂辅助及高清3D 显像系统设备，融合诸多新兴学科，达到了外科微创化，功能化、智能化和数字化程度，是微创技术的较高阶段，也是新一代微创外科技术的代表。达芬奇机器人手术患者接受的手术创伤性较小，失血量小，广泛适用于心脏、结直肠癌、妇科、骨科、胸部、泌尿外科。由于器械精密、昂贵、结构复杂，且器械配置基数少，有使用次数的限制，手术机器人的自动识别能力很强，机械手术臂在安装自检中可自动识别不洁器械并不予安装。机器人手术器械的出现为许多患者带来了福音，也为消毒供应中心工作人员带来了许多挑战和风险。对达芬奇机器人器械的清洗、灭菌、保养提出了更高的要求。江西省人民医院消毒供应中心于2021年1月开始使用蒸汽清洗机对达芬奇机器人手术臂进行清洗。蒸汽清洗机是利用蒸汽高温外加高压原理，能快速清除医疗器械的顽固污渍和各类微生物、细菌及病原体等，不仅能缩短清洗时间，提高工作效率，还减少了手工擦洗过程，提高清洗质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月至9月手术室使用后的达芬奇机器人手臂100 件作为研究对象，按照不同的操作流程分为实验组与对照组，每组达芬奇机器人手术臂各50 例。所有达芬奇机器人手术臂都是由手术室使用后返回至消毒供应中心的达芬奇机器人手术臂。2021年，山东新华医疗器械有限公司的Elma 蒸汽清洗机(型号SW-100)，鲁沃夫ATP 荧光检测仪(型号345ATP)，鲁沃夫腔镜清洗酶。

    1.2 方法

    1.2.1 清洗工具和清洗剂 鲁沃夫腔镜清洗酶、高压气枪水枪、超声波清洗机(型号QX2000-C)、山东新华Elma 蒸汽清洗机(型号SW-100)、专用清洗毛刷、纯水设备(型号KHRO-1000)。

    1.2.2 清洗消毒方法 达芬奇机器人专业工程师给消毒供应中心工作人员进行专业培训，培训合格后方可进行达芬奇机器人手术臂的清洗消毒工作。

    实验组由经培训合格的消毒供应中心专业工作人员按照厂家说明书上提供的清洗流程对达芬奇机器人手术臂进行清洗消毒 ......