李世清 宋增亮

    南昌市第三医院神经外科，江西南昌 330000

    重症颅脑外伤属于神经外科临床急危症，由于社会各类车辆的持续增多，安全意识有待提高，导致意外事故发生率呈逐年上升趋势，增加重症颅脑外伤发生率。重症颅脑外伤发病急且突然，主要是由于遭受外界暴力直接或间接作用而发病，导致临床诊断、治疗难度较大，患者病死率高，临床症状严重，后遗症多，使得患者及家属对临床救治工作提出更高要求。既往研究表明，重症颅脑外伤患者格拉斯哥昏迷指数评分(Glasgow coma index score，GOS)与CT 脑灌注成像(CT perfusion imaging，CTP)及平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)联合分析病情，能为临床治疗方案提供指导依据。当前，国内单纯CTP 用于重症颅脑外伤患者中相对较多，而联合MAP 用于临床研究较少。国外学者研究表明，重症颅脑外伤患者发病后由于血-脑屏障已破坏，导致CTP 受MAP 影响较大，从理论上来看，二者联合对重症颅脑外伤患者的诊治、预后评估价值更大。因此，本研究以重症疑似颅脑外伤患者为研究对象，探讨CTP 联合MAP 在重症颅脑外伤患者中的诊断价值及与预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年4月至2021年2月南昌市第三医院神经外科收治的90 例重症疑似颅脑外伤患者作为研究对象，其中男54 例，女36 例；年龄19～70 岁，平均(57.83±5.62)岁；体重指数(body mass index，BMI)19～31 kg/m，平均(24.34±5.32)kg/m；外伤到入院时间1～6 h，平均(2.53±0.71)h；受伤原因：高空坠落32例，钝物击打17 例 ......