邓年根 汪 俊

    1.南昌大学医学院，江西南昌 343000；2.江西省吉安市第一人民医院呼吸与危重症医学科，江西吉安 343000；3.江西省人民医院呼吸与危重症医学科，江西南昌 330000

    痰嗜酸粒细胞(sputum eosinophils，EOS)于19 世纪后期被保罗·埃利希发现并重新命名，经生物学研究发现EOS 可存在于胃肠道、生殖道、乳房、骨髓、皮肤、支气管黏膜等组织中，且细胞成熟后可发挥吞噬作用，继而释放大量的细胞因子与颗粒蛋白等，例如EOS 阳离子蛋白、EOS 碱性蛋白、EOS神经毒素等，而EOS 释放的毒性蛋白可引起组织损伤及炎症反应；此外EOS 在体内还具有防止蠕虫、抵抗寄生虫免疫反应的作用，并参与至机体免疫反应中。支气管哮喘属于气道变态反应诱发的疾病，在疾病发作时EOS 可浸润受累组织，并出现在气道分泌物中，因此临床认为其在支气管哮喘发作中有一定作用，为明确EOS在支气管哮喘炎症病变中的价值，本文从抗原递呈、T细胞分化等多个环节进行分析，旨在明确EOS 在支气管哮喘气道炎症中的作用。

    1 EOS 的抗原递呈

    查阅资料发现，EOS 是一种专业程度较高的抗原递呈细胞(antigen presenting cell，APC)，究其原因是EOS 具有抗原递呈所需的条件，例如成熟的EOS 可表达MHC-DR，且EOS 可在内化蛋白质抗原的同时移行或引流中淋巴结，但EOS 与传统的APCs 差别较大，首先EOS 主要存在于黏膜下组织，而组织迁移发生在病理条件下，其次，EOS 含有预先设计好的细胞因子和趋化因子，它们在特定条件下迅速选择性地释放到细胞外，以控制机体特异性淋巴细胞反应，但不存在其他抗原且呈递细胞不能储存细胞因子，只能在生理过程中通过转录激活来重组它们，因此EOS 较其他抗原递呈细胞多样性高，因此研究者认为由EOS抗原递呈诱导免疫反应具有一定复杂性。

    树突状细胞是目前已知并定居在肺部的专职抗原递呈细胞 ......