肖 敏 周桂芳 罗小琴 贾海娜 彭 阳

    南方医科大学南方医院增城分院心内科，广东广州 511356

    冠状动脉造影术是指经股动脉或桡动脉穿刺，通过注射造影剂显影冠状动脉，发现病变部位，采用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的介入治疗方法。经桡动脉冠脉介入治疗在大出血、动静脉瘘、假性动脉瘤等穿刺部位的并发症发生率方面远低于经股动脉冠脉介入治疗，故具有微创、住院时间短、并发症低等优点，目前已被广泛应用于冠心病的诊疗中。但其仍存在穿刺部位出血、皮下血肿及前臂疼痛、甚至桡动脉闭塞等并发症。如何最大限度减少桡动脉穿刺术后并发症，提高止血效果、减少压迫时间，提高患者舒适度是术后护理重点。研究显示，寒冷可引起血管收缩，并缓解疼痛。本研究采用冷液预充止血器进行局部压迫桡动脉穿刺点，探讨低温联合压迫双重止血方法在冠脉造影术桡动脉穿刺中的应用效果，旨在为减少桡动脉穿刺术后并发症提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年8月至2021年1月在南方医院心内科住院的308 例经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术患者作为研究对象，其中男230 例，女78 例；合并高血压180 例，合并糖尿病110 例；年龄36～79 岁，平均(60.1±10.8)岁。采取随机数字表法将入选患者分为试验1 组(103例)、试验2 组(103 例)和对照组(102例)。试验1 组、试验2 组及对照组患者的年龄、性别比例、疾病类型构成等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。纳入标准：①首次接受冠脉造影术；②术前艾伦(Allen)试验阳性 ......