翟博娜 郝建荣

    北京京煤集团总医院肾内科，北京 102300

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病患者发展至一定时期后导致肾脏病变至终末期肾衰竭的一种疾病，也是糖尿病微血管最主要的并发症之一，主要发病机制为肾脏内微循环障碍，脂代谢紊乱、糖代谢障碍、高血压等均为其产生的主要因素，若早期未得到及时诊断治疗，降低尿白蛋白量，会对肾功能有严重损伤，其死亡率高，同时根据肾功能变化，其治疗与预后难度也会随之增加。作为检测DN 患者早期肾功能损伤的重要敏感指标，尿白蛋白排泄率检测对治疗效果的评估有着重要意义。目前临床常用药物有血管紧张素ⅡAT1 受体拮抗剂(angiotensin ⅡAT1 receptor blockers，ARB) 类或血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI)类药物、雷公藤多苷片、西格列汀、卡格列净等，其中卡格列净可通过抑制肾小管重吸收促进葡萄糖从尿液中排出，有良好的降糖效果，对DN 患者降压和对肾脏保护等也有诸多优势。雷公藤多苷片是一种中成药，可用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的肾病综合征、自身免疫性肝炎等疾病，属于免疫抑制类药物，相较于糖皮质激素药物其安全性有一定保障。本文探讨雷公藤多苷片联合卡格列净治疗DN 的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年6月北京京煤集团总医院肾内科收治的DN 患者80 例作为研究对象进行回顾性分析 ......