赵 夏 庄 磊 陈鹏飞 曾利元

    1.广东祈福医院超声科，广东广州 511495；2.广东祈福医院肿瘤科，广东广州 511495；3.广东祈福医院乳腺心胸外科，广东广州 511495

    蒽环类化疗药物是乳腺癌化疗中常用药物，但蒽环类化疗药物具有一定的心肌毒性，限制了其临床应用。研究报道心复宁Ⅳ号在心力衰竭的治疗中具有作用，该药是依据中西医理论由陕西中医学院研制的中药复方，广东祈福医院制剂室自制制剂心复宁Ⅳ号颗粒(批准文号：粤药制字Z20120007)具有强心、扩血管、增加冠脉血流量、抗心律失常等作用，对乳腺癌化疗所致心肌毒性可能具有预防作用。超声实时三维斑点追踪成像技术能实时跟踪心肌运动的空间位置，在定量评价心脏的整体功能和心肌应变参数方有应用价值。本研究应用超声实时三维斑点追踪成像技术，评价心复宁Ⅳ号防治乳腺癌患者心肌毒性的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年5月广东祈福医院收治并行手术治疗、术后化疗的60 例乳腺癌患者作为研究对象，根据治疗方法不同将其分为对照组与研究组，每组各30 例。对照组中，年龄37～60 岁，平均(48.69±3.27)岁；手术类型：保乳术5 例、改良乳腺癌根治术25 例。研究组中，年龄38～60 岁，平均(48.42±3.37)岁；手术类型：保乳术6 例、改良乳腺癌根治术24 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准，所有患者及家属均知情同意。纳入标准：①乳腺癌术后化疗方案为环磷酰胺加表柔比星，化疗为6个周期；②乳腺癌患者化疗前均行血液生化指标、心肌酶谱、常规超声心动图等检查，结果均正常；③化疗前左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)>55%；④乳腺癌患者均无术前化疗、放疗等相关治疗。排除标准：①已确诊为冠心病，既往病史伴有原发性心肌病、心肌梗死、先天性心脏病、糖尿病、高脂血症、高血压病者；②乳腺癌患者术后化疗前超声心动图监测LVEF<50%；③既往治疗使用心脏类药物者；④因病情恶化更改方案或者个人中途放弃治疗者；⑤超声影像的质量欠佳者；⑥已发生远处转移或者伴有多处转移者 ......