陈艳梅 余 玲

    南昌大学第一附属医院普外科，江西南昌 330006

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)作为心血管内科常见危急重症，主要因冠状动脉缺血、缺氧导致，若不及时救治容易并发心律失常、心力衰竭等，威胁患者生命安全。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)是目前AMI治疗首选方案，其可恢复冠脉循环，减轻心肌细胞缺血症状，但部分患者术后可能会出现不良心血管并发症，影响整体治疗效果。相关研究发现，PCI 术后依据AMI患者不同心功能恢复情况采取针对性干预措施，可有效减少相应并发症发生。全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events，GRACE)评分是目前评估AMI 病情常用手段，据报道，其可预测AMI 患者预后。基于GRACE 评分系统的分层护理模式是依据GRACE 评分系统将患者划分为不同等级，并对不同等级患者对应干预措施，以提高管理效率。本研究探讨基于GRACE 评分系统的分层护理模式在急性心肌梗死患者术后的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年6月至2021年3月南昌大学第一附属医院收治的127 例接受PCI 治疗的AMI 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(64例)与研究组(63 例)。对照组中，男39 例，女25 例；年龄43～67 岁，平均(56.71±2.81)岁；入院至PCI 时间2～11 h，平均(6.42±1.12)h；心功能分级：Ⅰ级17 例，Ⅱ级32 例，Ⅲ级15 例。研究组中，男37 例，女26 例；年龄42～68 岁，平均(56.73±2.84)岁；入院至PCI 时间2～11 h，平均(6.45±1.14)h；心功能分级：Ⅰ级16 例，Ⅱ级31 例，Ⅲ级16 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。患者及家属均知情同意本研究。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①患者符合《急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》中相关标准 ......