徐 佳 吴琼瑛 张晓玮

    江苏省无锡市中医医院神经内科，江苏无锡 214000

    脑卒中患者因神经损伤会影响颌面神经反射功能，诱发吞咽反射减弱、食管反流等表现，加上患者口腔难以得到正常清洁，病原微生物易寄居于口腔并迅速繁殖，造成口腔pH 值改变，为口腔内病原微生物的生长、繁殖提供良好的环境，而诱发卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia，SAP)等并发症。SAP主要表现为呼吸困难、发热、咳嗽等症状，可加重脑卒中病情严重程度，增加治疗难度，延长患者的住院时间，甚至危及生命安全。积极预防脑卒中患者并发SAP 已成为救治脑卒中患者的重要内容。误吸和口腔细菌定植是诱发SAP 的主要原因之一，针对此类情况，以往临床上多是为患者使用0.9%氯化钠注射液实施口腔护理，但往往效果不太理想。本次研究主要对脑卒中患者行中药口腔护理联合循经拍背的干预方法，观察其临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年1月至2020年7月就诊于无锡市中医医院神经内科的96 例脑卒中患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为两组，各48 例。对照组中，年龄55～80 岁，平均(68.19±3.09)岁；男30 例，女18 例；脑梗死44 例，脑梗死恢复期4 例；合并口干23 例，牙龈出血19 例，口臭36 例，口腔黏膜溃疡6 例。观察组中，年龄54 ～81 岁，平均(68.24±3.12)岁；男28 例，女20 例；脑梗死43 例，脑梗死恢复期5 例；合并口干24 例，牙龈出血17 例，口臭38例，口腔黏膜溃疡5 例。两组患者的年龄、性别、脑梗死情况及并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①所有患者均符合《中国脑卒中康复治疗指南(2011 完全版)》中相关诊断标准 ......