林奇益 李玉茂 谢晓勇 陈纪念

    中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区骨科，福建莆田 351100

    股骨颈骨折多发于老年患者，随着我国老龄化加剧，该病发病率也在不断增长。由于股骨头、颈部解剖和供血特点，患者骨折后常会出现骨折无法愈合、股骨头缺血坏死等现象，降低患者生存质量。目前临床上常采用手术方式治疗这类患者，髓内钉固定系统是手术常用方法之一，但由于个体差异不同，骨质特点、骨折受力类型等方面不同，导致内翻固定时，股骨颈近端易发生偏移等情况，出现固定失败或髓内钉周围再骨折现象，增加术后并发症发生风险，影响患者预后。倒三角形空心螺钉(inverted cannulated compression screw，CCS)属于一种微创手术，该手术具有手术时间短、创伤较小、对周围组织损伤较小等优点，近几年逐渐应用到临床治疗股骨颈骨折患者中，但术后可能存在螺钉松动等现象，对患者髋关节等功能可能存在一定影响，故其临床效果仍需行进一步研究。基于此，本研究旨在比较髓内钉固定系统与CCS 治疗股骨颈骨折的效果及骨折愈合情况，并以此为治疗股骨颈骨折患者手术方案选择提供相关理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年7月至2021年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区骨科收治的85 例股骨颈骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组(43 例)和对照组(42 例)。观察组中，男23 例，女20 例；年龄25～62 岁，平均(44.38±6.79)岁；受伤至手术时间3～12 d，平均(6.71±1.39)d；Garden 分型：Ⅰ型8 例，Ⅱ型15 例，Ⅲ型17 例，Ⅳ3例；合并基础疾病者：高血压12 例，糖尿病16 例。对照组中，男24 例，女18 例；年龄27～65 岁，平均(44.63±6.52)岁；受伤至手术时间4～14 d，平均(6.88±1.24)d；Garden 分型：Ⅰ型6 例，Ⅱ型16 例，Ⅲ型18 例，Ⅳ2例；合并基础疾病者：高血压11 例，糖尿病13 例。两组患者的性别、年龄、受伤至手术时间、Garden 分型、合并基础疾病比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......