潘 虹 李 媛 林 红 黄小平

    1.江西省宜春市人民医院妇产科，江西宜春 336000；2.江西省万载县人民医院妇产科，江西万载 336199

    子宫腺肌病(adenomyosis，AM)在育龄期妇女中比较常见，具有较高的发病率，痛经、子宫体积增大、月经过多等均是其主要临床症状，严重影响患者的身心健康和生活质量。临床治疗AM 常采用子宫切除、药物保守治疗等方法。左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)可有效缓解患者的病情，但治疗期间患者易出现点滴出血、意外脱落的不良症状。地屈孕酮片是一种孕激素类药物，可有效缓解其子宫出血症状，但对预防左炔诺孕酮宫内节育系统治疗期间出现的点滴出血、脱落情况鲜有相关研究。基于此，本研究主要针对AM 患者采用左炔诺孕酮宫内节育系统联合地屈孕酮进行治疗的效果展开研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2021年12月宜春市人民医院妇产科的70 例AM 患者为研究对象，采用摸球法将其分为研究组与对照组，每组各35 例。对照组患者年龄32～52 岁，平均(38.95±4.23)岁；病程1～3年，平均(2.02±0.34)年。研究组患者年龄30～54 岁，平均(38.98±4.64)岁；病程1～4年，平均(2.17±0.42)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①所有参与研究患者均符合AM 相关诊断标准，并经盆腔超声确诊；②所有患者均伴有月经紊乱、痛经、子宫体积增大等症状；③均要求保守治疗患者；④卵巢功能均正常患者；⑤患者及家属均知情本次研究且本人签字。排除标准：①有沟通障碍、精神类疾病患者；②子宫内膜出现病变患者；③患有内分泌系统、免疫系统疾病患者；④对研究所用药物过敏、有药物禁忌证患者；⑤严重肝、肾功能障碍患者；⑥中途退出研究患者；⑦近期服用过激素类药物患者；⑧认知功能障碍、精神类疾病患者 ......