吕飞飞 吕昌亮 张盼盼 高 婕

    山东省淄博市中心医院药学部静脉用药调配科，山东淄博 255000

    静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service，PIVAS)是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药处方，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。经验表明，PIVAS在保障静脉用药安全、增强职业防护、提高护理质量、降低医疗成本、促进临床药学发展等方面发挥着极其重要的作用。淄博市中心医院PIVAS 目前承担全院静脉处方审核与调配工作，而儿科处方审核工作是重中之重，儿科是一个特殊的用药群体，身体各个系统发育不完全，药物在体内的过程与成人存在着较大的差异。不合理用药可导致药品不良反应的发生，而儿童药物不良反应(adverse drug reaction，ADR)具有临床情况复杂，症状多样，涉及多种药品的特点，应引起重视。加强药学干预可提高儿科用药使用合理性、规范性，以预防和减少相关ADR，更好地保障医疗安全，维护患儿权益。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    整理统计淄博市中心医院PIVAS 儿科2021年1月1日至6月1日的不合格处方。纳入标准：涉及剂量范围、配伍浓度、给药途径、药物禁忌、儿童用药、相互作用、重复用药等类剔的不合格处方。排除标准：医生因疏忽导致输入错误处方。统计期间共审核处方16 086 条，不合格处方共计2254 条。

    1.2 方法

    收集整理不合格处方数据，判定标准主要依据《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《新编药物学》、《中国医师药师临床用药指南》和药品说明书，并结合使用美康合理用药软件。不合格处方类别包括剂量范围、配伍浓度、给药途径、药物禁忌、儿童用药、相互作用、重复用药等，而对于医生因疏忽导致输入错误的处方不进行统计。期间PIVAS 药师通过多项措施对不合格处方进行干预，分析1月至5月不合格处方发生率变化趋势，评估干预效果。

    1.3 观察指标

    ①统计各类别不合格处方数量及所占百分比；②统计期间每月不合格处方数量、所占百分比及变化趋势、药师干预成功百分比。

    1.4 统计学方法

    采用Excel 软件对数据进行分类排序计算，并采用描述性方法对不合格处方进行分析。

    2 结果

    2.1 不合格处方分类及所占比例 ......