巢 玲 谢 璟 徐 烨 邱小连

    1.江西省宜春市人民医院检验科，江西宜春 336000；2.宜春市职业技术学院，江西宜春 336028；3.江西省宜春市人民医院血液科，江西宜春 336000

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是血液系统中一种恶性浆细胞疾病，其骨髓中的浆细胞无限克隆增生，可导致造血功能异常，临床表现为贫血、溶骨性病变、高钙血症等。有数据显示2018年全球约有16 万例新发MM 患者，而我国MM 的新发患者约有2 万例，死于MM 的患者约1.5 万人，发病率在癌症发病排名第22 位，近年来发病率有上升趋势，对人类的健康造成严重威胁。目前，来那度胺、环磷酰胺、地塞米松三药联合方案(RCD 方案)是临床上常用的治疗方案，对复发难治MM 治疗有效率达30%，中位无进展生存期达2年。通过对MM 进行精细的危险度分层和个体化治疗，有利于提高疗效、减轻副作用，提高患者的预后。越来越多的证据表明宿主炎症反应在癌症的发展和进展中起着重要作用。慢性炎症是癌症的标志之一，并有助于癌症的发展。中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyteratio，NLR)及血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio，PLR)是全身炎症的简单指标，可以提供多种癌症类型的预后信息。然而，这些指标在MM 中的临床意义在很大程度上是未知的。本研究探讨NLR 与PLR 在初治MM 患者中的无进展生存的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1月至2018年6月在宜春市人民医院血液内科住院的初诊MM 患者70 例。其中男42例，女28 例；年龄40～85 岁，平均(62.45±10.37)岁；国际分期系统(international staging system，ISS)临床分期：Ⅰ期25 例，Ⅱ期18 例，Ⅲ期27 例。纳入标准：①符合《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2015年修订)》中MM 的诊断标准；②年龄≥40 岁 ......