文图/《中国当代医药》主笔 潘 锋

    中国抗癌协会日前发布《中国恶性肿瘤学科发展报告(2021)——肿瘤标志研究进展篇》(简称 “进展”)。2021年在防疫逐渐成为常态的情况下，中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会发出“凝神聚力抗疫情，立足本职做贡献”的倡议，疫情并未影响广大肿瘤标志物领域医研企专家们孜孜不倦地探索，新型肿瘤标志物发现与鉴定领域均取得了丰硕成果，积极推动着临床转化的步伐，更为可喜的是国内不断涌现出影响世界的重要成果。进展的主编是空军军医大学邢金良教授和空军军医大学附属西京医院聂勇战教授，副主编分别是中山大学肿瘤防治中心曾木圣教授、北部战区总医院谢晓冬教授、郑州大学第一附属医院陈奎生教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院袁响林教授和南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院王书奎教授。

    ct DNA 检测具有不可比拟的优势

    进展首先介绍了循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA，ctDNA)的研究进展。循环肿瘤DNA 携带有肿瘤特异性遗传学改变，主要来源于肿瘤细胞的凋亡、坏死、循环肿瘤细胞及肿瘤细胞分泌的外排体。ctDNA 检测几乎无创，相较于组织活检，ctDNA 可以克服肿瘤异质性，特别对于多个病灶患者，更能揭示肿瘤综合性的遗传信息。

    进展副主编袁响林教授做学术报告

    2021年ctDNA 在肿瘤领域的研究展现出了振奋人心的结果。首先，多项临床研究证明肿瘤组织和ctDNA 检测之间存在很高的一致性。2021 ASCO GU 两项基于PROfound 研究的摘要指出在502 个mCRPC 患者样本中，组织检测和ctDNA 检测BRCA/ATM 的阳性符合率为81%，阴性符合率为92%。ctDNA 检出BRCA/ATM 突变的患者在人口统计学、基线特征以及突变比例方面与组织检测检出的患者相一致；ctDNA 检出BRCA/ATM突变患者的rPFS 与经组织检测检出患者的rPFS 结果一致；两种检测方法检出的患者安全性数据一致。在肺癌患者中也有研究得出组织与ctDNA 检测EGFR T790M 的一致性高达80%的结论，而基于CheckMate 9LA 研究的组织与ctDNA 检测TMB 的一致性也高达73%。总之，越来越多的临床研究证明ctDNA 检测具有组织检测不可比拟的优势 ......