曲 黔 陆 曼 黎兰青

    广东省佛山市第二人民医院营养科，广东佛山 528000

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，严重者可发展为重症感染或多器官功能障碍，其病死率高达20%。SAP 是一个临床难题，尽管在实验和临床水平上对该疾病的治疗都取得了快速进展，但临床中仍然没有很好的具体治疗方法。SAP 最初是一种局限性胰腺和胰周炎症，通常伴有代偿性抗炎反应综合征。局部保护性反应的失败导致局部炎症介质的放大和扩展进入体循环，从而导致全身炎症反应综合征。近年来有研究表明，肠内营养对治疗SAP 有一定的效果。肠内营养可以调节SAP 患者的肠内菌群平衡，改善患者营养状况，提高机体免疫力。但SAP 患者何时给予肠内营养对预后效果更好暂时没有确切的定论，因此本文旨在探讨超早期肠内营养治疗SAP的效果，为临床治疗SAP 提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2017年1月至2021年12月佛山市第二人民医院收治的100 例SAP 患者作为研究对象，根据肠内营养治疗开始的时间将其分为试验组与对照组，每组50 例。试验组中，男28 例，女22例；年龄18～75 岁，平均(46.62±3.15)岁。对照组中，男30 例，女20 例；年龄18～75 岁，平均(47.62±2.95)岁。两组患者的性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经佛山市第二人民医院医学伦理委员会批准(FSSH20180111023YS)，患者对治疗内容知情同意。纳入标准：①所有患者均为酒后或餐后出现持续性上腹部剧痛，经血常规、尿常规、CT 检查均符合SAP 诊断；②年龄18～75 周岁；③首次发病，且发病距入院时间<48 h；④临床病例资料完善，并自愿参与本次研究。排除标准：①复发性胰腺炎；②慢性胰腺炎急性发作；③患有严重自身免疫性疾病者 ......