姜美玲

    遵义医科大学第五附属(珠海)医院康复医学科，广东珠海 519100

    脑卒中后痉挛性偏瘫，主要是由于上运动神经元受损后，中枢神经系统调节运动的能力下降，引起牵张反射亢进所致。其临床特点是肌张力增高，上肢出现屈肌群痉挛，表现为上肢屈曲内收，下肢伸肌群痉挛，从而出现不同程度的异常运动模式。痉挛性偏瘫是脑卒中患者的主要功能障碍之一，研究表明，发病6 个月内，脑卒中痉挛的发生率可达4.0%～42.6%，其中以上肢痉挛更常见。对于正常人群来说，日常生活80%以上的活动主要依靠上肢来完成，长期的上肢痉挛性瘫痪，可导致关节僵硬，出现挛缩畸形。研究表明，89%的痉挛患者会影响到日常活动，痉挛不仅降低生活质量，同时也给整个家庭和社会带来了沉重的负担。目前，针对痉挛的康复治疗以药物治疗、常规康复训练、手术治疗为主，口服药物治疗多数副作用明显，肉毒毒素注射及手术治疗费用相对较高，常规康复训练面临着治疗周期长、疗效慢、费用高等一系列困境。本研究以中医外治法理论为基础，选取在遵义医科大学第五附属(珠海)医院康复医学科住院的60 例脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者作为研究对象，考察和探讨四子散热敷结合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年9月至2021年9月在遵义医科大学第五附属(珠海)医院康复医学科住院的60 例脑卒中上肢痉挛性偏瘫患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组各30 例。采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组各30 例。对照组中，男19 例，女11 例；年龄40～70 岁，平均(51.43±7.14)岁。试验组中，男18 例，女12 例；年龄38～75 岁，平均(50.20±9.26)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经遵义医科大学第五附属(珠海)医院医学伦理委员会审核批准(2022ZH011) ......