刘仁富 黄绍明 熊川川

    江西省赣州市立医院泌尿外科，江西赣州 341000

    泌尿系结石是临床常见病症，与外在因素(如气候干旱、高空作业)、内在因素(如营养状况、遗传基因)有关，而依据结石发生部位，泌尿系结石划分为下尿路、上尿路结石，其中输尿管结石归于上尿路结石范畴，通常为继发性结石，好发于20～40 岁青壮年群体，若是处理不当，容易造成剧烈疼痛、肾脏积水，影响患者生存质量，所以选用何种安全、有效的手术方案，成为治疗输尿管结石的关键。现阶段临床可以采用经皮肾镜手术、输尿管镜手术等治疗输尿管结石，但是在手术疗效方面尚有争议。本研究主要分析经皮肾镜手术治疗输尿管结石的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年3月至2021年6月江西省赣州市立医院收治的84 例输尿管结石患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组(n=42)与观察组(n=42)。对照组中，男22 例，女20 例；年龄22～71 岁，平均(46.3±11.3)岁；病程5～16 d，平均(10.6±1.3)d。观察组中，男26 例，女16 例；年龄24～73岁，平均(46.7±11.8)岁；病程4～14 d，平均(10.2±1.5)d。两组患者的性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①基于临床检查(如超声)等确诊为输尿管上段结石；②单侧输尿管结石；③符合手术适应证；④知晓研究活动，自愿参与。排除标准：①结石远端梗阻者；②肾脏畸形者；③严重心肾等疾病者；④认知、沟通、精神障碍者；⑤非首次入院治疗者；⑥泌尿系统肿瘤者。所有患者及其家属均知情同意，且本研究经江西省赣州市立医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 患者行输尿管镜手术治疗。采用全身麻醉静吸复合、气管插管，体位为膀胱截石位，连接冲水、电视摄像系统，于直视状态下将storzs-输尿管硬镜从尿道外口置入膀胱，在患侧输尿管内置入斑马导丝，辅助输尿管硬镜进入肾盂，之后置入输尿管软镜鞘 ......