郭晓宁 万妮莎 郑一萌 汝继玲

    沈阳医学院附属中心医院药剂科，辽宁沈阳 110024

    2019年7月1日国家卫生健康委员会同国家中医药管理局发布了《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》20 个品种，要求医疗机构建立重点监控合理用药药品管理制度，加强目录内药品临床应用的全程管理。

    帕累托图分析法也称为主次分析法，将造成问题的因素按主次排列，以累计百分数表示，识别出少数但对事物起决定作用的主要因素和多数的但对事物影响较小的次要因素，针对主要因素进行干预，可起到事半功倍的效果。

    本研究根据沈阳医学院附属中心医院(以下简称“本院”)2019年1月至2020年6月涉及国家第一批重点监控合理用药药品品种的用药情况，通过帕累托图分析法，对重点监控药品的不合理医嘱进行统计和分析，探讨不合理用药原因，促进积极探索适合本院的重点监控药品的管控措施，为重点监控合理用药药品的管理与合理使用提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    通过医院信息系统(hospital information system，HIS)选取本院2019年1月至2020年6月涉及重点监控药品的相关病历，每个月按消耗量排名，确定点评目录。

    1.2 方法

    通过Microsoft Excel，采用编辑序号进行随机数抽取的方法，每月从调取的病历中随机抽取40 份，共收集720 份。涉及《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》中的8 个品种。

    查阅电子病历，应用Excel 进行汇总与统计。医嘱点评信息内容，具体为科室、住院号(处方号)、患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、用药剂量、单位、频次、用法、疗程、点评结果、原因分析等。

    1.3 观察指标及评价标准

    依据药品说明书、《新编药物学》、疾病诊治指南等 ......